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据悉,此前,小张一直干咳,但没有发烧。他并没当回事,也没有服药,更没有到医院就诊。葛勤敏说,小张入院后的真菌葡聚糖高达397.8pg/mL,乳酸脱氢酶也远远高于正常值,影像学、血生化都指向耶氏肺孢子菌肺炎,而且是重症。抢救当天,专家们凭临床经验,使用治疗剂量的复方磺胺甲噁唑!入院第4天,医生在通过纤支镜留取的肺泡灌洗液中找到了耶氏肺孢子菌,序列数高达21403个。这一结果终于验证了临床诊断!

据悉,感染耶氏肺孢子菌的风险取决于细胞介导免疫缺陷程度。造血干细胞移植或实体器官移植受者、癌症患者特别是血液系统恶性肿瘤都是高危人群。

ob体育官网登录由于第一时间接受对症治疗,患者呼吸衰竭症状、炎症反应已经逐步得到改善,一周后小张脱离了高流量辅助呼吸、换用了普通鼻导管吸氧。据悉,耶氏肺孢子菌最早发现于1909年,到1912年人类发现这是一种新的类似原虫的病原体,杀虫剂对其有效,因此命名为卡氏肺孢子虫,可引起人类卡氏肺孢子虫肺炎。1988年,人类发现其基因编码序列与酵母菌高度同源,故将其归属为真菌,即卡氏肺孢子菌。1999年,科学家们又用耶氏肺孢子菌代替卡氏肺孢子菌,以纪念首次发现人肺孢子菌肺炎的捷克寄生虫病学家耶诺维奇。

那么,这种菌到底是怎么来的,又为何会在这位年轻人体内出现呢?“这已经不是我们急诊科碰到的第一例了。”葛勤敏透露,耶氏肺孢子菌是一种条件致病菌,这种真菌会附着在肺部的I型肺泡细胞上,并最终形成含有孢子的囊肿。人体要想清除这种感染并防止肺泡受损,就必须拥有强健的先天和适应性免疫系统。因此,当免疫功能低下或缺陷时,肺孢子菌会大量繁殖,最终发生显性感染。

事实上,2023年4月,小张被确诊为微小病变型肾小球肾炎,因蛋白尿控制不佳、病情反复,除了一直口服激素(泼尼松)治疗,今年2月中旬开始在当地医院每周加用利妥昔单抗治疗了4周。出院前当地医生医嘱小张口服复方磺胺甲噁唑,但小张并没有遵医嘱。

医院方面告诉记者,耶氏肺孢子菌在发病初期不易被诊断,但病情恶化快,若未及时诊治,非HIV感染者的死亡率高达90-100%。在接受治疗的耶氏肺孢子菌肺炎患者中,非HIV感染者的结局通常比HIV感染者更差,耶氏肺孢子菌肺炎所致死亡率为35%-50%,重症的死亡率更高。

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当日,上海市免疫学会眼免疫专委会成立。专委会的成立旨在促进各专业人员间的学术交流与合作,推动基础研究与临床转化之间的有效衔接,注重人才培养、科学传播及健康宣教,提高上海眼免疫领域整体学术水平及科研质量。

在圆桌会议环节,范先群院士、储以微教授、沈南教授、郑颂国教授及郑月娟教授围绕“眼免疫青年人才培养”“免疫学成果的眼科临床转化”等议题展开讨论,为建设眼免疫疾病高水平医教研平台、提高眼免疫整体基础科研与临床水平助力提出宝贵建议。(完)

2024上海市免疫学会学术论坛和上海市免疫学会眼免疫专业委员会成立大会28日举行。会议聚焦眼免疫疾病中的重大科学问题,旨在推动跨学科研究和交流,探讨眼免疫疾病的科研成果转化和诊疗新思路,同时致力探索挖掘青年人才培养的新模式。

范先群表示,眼免疫性疾病包括葡萄膜炎、甲状腺眼病、年龄相关性黄斑病变及部分角结膜病变、青光眼、视神经病变等。此类疾病的诊疗存在痛点和难点:发病隐匿、病程迁延难愈;疾病病因机制不明导致缺乏特异性治疗方法;并且公众对于眼免疫疾病的认知较薄弱。

当日活动由上海市免疫学会和上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科共同主办。在会议上,专家学者从各自专长的领域介绍眼免疫疾病的新研究、新方法和新技术,为参会人员打开眼免疫疾病发病机制和诊疗的新视角,促进上海眼免疫领域整体学术水平及诊疗水平。

ob体育官网登录中新网上海4月28日电 (陈静 方怜非)“眼免疫性疾病是当前影响眼健康的主要疾病类型之一,致盲率高、严重影响患者生活质量,加重家庭社会负担。”中国工程院院士、上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长范先群28日对记者表示,完善眼免疫疾病诊疗体系建设,提高整体基础科研及临床水平,打造专业研究和诊疗人才队伍,有利于提高全民眼健康、减轻社会负担,具有重要临床意义和价值。

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ob体育官网登录新京报讯(记者左琳 慕宏举)4月27日,有网友在社交平台上发视频称,浙江湖州安吉田园嘉乐比乐园羊驼脸部和身上疑似“发霉”,趴在地上,精神状态不好。28日,安吉田园嘉乐比乐园工作人员告诉新京报记者,羊驼患有皮肤病,身上是青黄色的药剂,目前两只羊驼健康状况良好,正在隔离观察。网友发布的视频显示,两只羊驼趴在一处空地上,其中一只羊驼头顶、嘴部周围、颈部腹部的部分皮肤呈现青黄色,且头部在不断抖动。网传视频显示,羊驼头顶、嘴部周围、颈部腹部的部分皮肤呈现青黄色。 视频截图28日下午,乐园工作人员告诉记者,园区共有6只羊驼,视频中的两只已在园区生活1年多。入夏后,园区会给羊驼剃毛,在剃毛时发现两只羊驼患上轻微皮肤病,兽医经检查,给羊驼涂上青黄色的药剂。“羊驼发抖是因为最近下雨,地面比较凉。27日雨停了,所以想让它们出来晒晒太阳。”该工作人员表示,目前已将两只羊驼隔离,继续为它们治疗。公开资料显示,安吉田园嘉乐比景区位于安吉县灵峰旅游度假区内,整体占地面积3000余亩。景区涵盖以亲子旅游为主的游乐世界、以观赏科普为主的萌宠乐园等。编辑 刘倩 校对 卢茜

FAQ

ob体育官网登录进入4月以来,海南省万宁市和乐镇英文村已发生多起野猴进村伤人事件。4月26日,英文村两名婴幼儿被野猴咬伤。截至目前,英文村已有13人被野猴袭击致伤。新京报记者从万宁市自然资源和规划局林业处获悉,目前还未抓捕到伤人野猴,已邀请省外专家赴万宁协助调查,专家将在现场考察后,调整诱捕策略。 两名婴幼儿被野猴咬伤 新京报记者从多名英文村村民处了解到,4月26日,英文村一日之内又发生两起野猴伤人事件,一个六个月大的婴儿被猴子咬伤小腿,一个一岁半的幼儿被猴子咬伤面部。4月26日下午,英文村一村民家的监控拍下了猴子袭击孩子的画面。视频截图 英文村一村民家的监控录像显示,4月26日17时57分,一只猴子从背后偷袭一个坐在院子台阶上的幼儿,袭击时间约三秒,小孩大哭,随后猴子跑走不见踪影。 提供录像的村民告诉新京报记者,被袭击的幼儿今年一岁半,左脸被野猴咬伤,这是当日发生的第二起野猴伤人事件。当日早间,一个六个月大的婴儿被猴子咬伤小腿。村民发布至网上的图片显示,被咬婴儿腿部的几道伤口很深。 4月28日,新京报记者从英文村党支部书记蔡亲强处确认了这两起野猴伤人事件。他告诉记者,截至目前,英文村已有13人被野猴袭击致伤。蔡亲强透露,猴子还未被抓捕到,但当地政府已经介入处理了。 新京报此前报道,英文村野猴伤人事件后,当地村镇多部门组建了上百人的巡逻队,保障村民安全。英文村一名蔡姓村民告诉新京报记者,今年春节开始,有村民相继发现野猴在村里活动的迹象。“它们这次袭击的都是靠山边的旧村,我们分析可能是被其他猴群赶到这里的。陵水县那边已经派专家过来准备诱捕了。” 尚未有野猴“落网”,林业部门将调整诱捕策略 新京报记者此前从海南省陵水县野生动植物保护协会王智强队长处获悉,经和乐镇和万宁市两级政府部门向海南省野生动植物保护管理局申请,4月初,协会已向英文村运送了4只备案过的诱捕笼。 4月28日,王智强告诉记者,目前尚未有野猴“落网”,一般诱捕笼里会放置猴子喜欢吃的香蕉、苹果、菠萝等食物。“现在可能需要一些技术调整。因为我现在不在现场,具体情况要问一下万宁市自然资源和规划局。” 4月28日下午,新京报记者从万宁市自然资源和规划局林业处获悉,目前还未抓捕到伤人野猴,已邀请省外专家赴万宁协助调查,专家将在现场考察后,调整诱捕策略、技术等。新京报记者 吴淋姝 编辑 刘倩 校对 卢茜

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