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近年来,我国持续推进医保支付方式改革。国家医保局近日印发《按病组和病种分值付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。

2019年起,我国启动以按病组和病种分值付费为主的支付方式改革试点。截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了按病组和病种分值付费,26个省份已实现省域内所有统筹地区全覆盖,改革成效初步显现。

为解除医疗机构收治复杂危重病人的后顾之忧,国家医保局要求,各地要用好特殊病例单独评议机制,对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按病组和病种分值付费的病例,医疗机构可自主申报单独评议。

今年9月底前,各级医保部门要对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金(含居民医保大病保险等)开展全面清理,维护定点医药机构合法权益。国家医保局将适时进行督导。

国家医保局医药管理司司长 黄心宇:改革后医疗机构诊疗行为更加规范,时间和费用消耗指数下降、平均住院日缩短。同时,对一些适宜在一二级医疗机构治疗的病种实行不同级别机构的“同病同付”,调动基层机构诊疗积极性,支持分级诊疗,改善医疗服务可及性。各级医疗机构适应支付方式改革要求,在控成本、降药耗上持续发力。2022年全国三级公立医院绩效考核结果显示,三级公立医院医疗服务收入占比较上年提升0.7个百分点,医疗机构收入结构持续优化。2023年,在全国医疗服务量、住院人次数显著增长的情况下,全国基本医保支出增速保持稳定。

国家医保局今天举行发布会介绍医保按病组和按病种分值付费新版分组方案。作为配套措施,国家医保局提出对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等情况,医疗机构可自主申报特例单议。同时要求各地要加快推进年度医保基金清算工作,确保次年6月底前全面完成清算。

为减轻医疗机构资金压力,国家医保局要求提升结算清算水平,次年6月底前全面完成前一年度基金清算。要认真组织开展月结算工作,原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过30个工作日。鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力,各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。同时,医疗机构不得将按病组和病种分值付费支付标准作为限额,对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。

一直以来,我国传统的医保支付方式是按项目付费,药品、耗材、服务项目,用了多少结算多少,这种医保支付方容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。与传统按项目付费相比,按病组和病种分值付费,通过历史数据精准测算,能够提升医保基金的精细化管理,改变医疗机构“多花钱、赚钱多”的基本模式,促进医疗机构重视成本管控,降本增效。

北京市医保局副局长白玉杰:我们时刻关注临床医学的发展,在改革过程中,对临床意见比较集中的问题进行分类分析,结合数据验证结果,优化分组方案,使之与临床需求相匹配。重点对重症医学、血液、免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,有效回应了临床诉求,分组方案2.0版更加体现了“医保医疗协同、相向而行”的价值导向。

要注重激励与约束并重,将医保对定点医疗机构的绩效考核结果与清算相结合,让管理好、效率高、政策执行到位的定点医疗机构分享更多医保红利。

按病组和病种分值付费试点初期分别使用1.0版分组方案和病种库,但随着改革的深入,出现了现行分组不够精准、不够贴近临床等问题,主要集中在重症、血液等病例按病组支付标准与临床实际发生费用差距比较大的组别。因此,动态调整分组是确保医保支付方式科学性、避免医疗机构对抗支付方式改革,实现医保、医疗协同治理和发展的关键举措。

k球直播网页版截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展了按病组和病种分值付费支付方式改革,这对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。

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k球直播网页版中新网呼和浩特7月23日电(陈峰 张玥)“每一次来内蒙古都让我更加热爱这片土地,它的美不仅在于自然风光,更在于丰富多彩的文化,内蒙古的地方文艺好来宝、长调、呼麦,真好!”23日,中国文联副主席、中国曲协主席冯巩来到内蒙古呼和浩特市,谈及对内蒙古的印象,他对着镜头发出如是感慨。

在分组讨论会上,论及文艺工作者的职责,中国剧协主席濮存昕表示:“我们文艺工作者要把艺术传递给人民,提升全国人民的文化素质,要让中国人眼光里有审美,品格里有自信。”

当日,“推动文联工作高质量发展座谈会”在内蒙古呼和浩特市举办。此次座谈会汇聚了包括冯巩、濮存昕、冯双白等在内的全国文艺家协会主席,以及中国文联各团体、副省级城市文联等150余位“艺坛翘楚”。大家对全国文联工作发展经验进行回顾与总结,对新时代文联组织的新任务、新使命进行展望与谋划。

中国文联党组书记、副主席李屹强调,“做人的工作”和“推动文艺创作”是文联工作的主责主业。“下一步我们要研究破解制约文艺文联工作高质量发展的瓶颈难题,将高质量发展的要求贯穿文艺文联工作多方面全过程,为人民群众奉献更多更好的精神食粮。”(完)

据悉,会议期间还将陆续举办中国文联“深入生活、扎根人民”主题摄影展、“弘扬乌兰牧骑精神”主题文艺演出、“繁花竞放”——2024年中国文联优秀文艺作品展演展示活动,力争在各艺术领域推出一批新时代的精品力作。

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一次申报过闸,畅行北江全线。通过科技赋能航道数字化管理,进一步提升广东水上交通安全和通航效率。有船东表示,以前船舶从韶关孟洲坝枢纽下游到清远枢纽过闸,平均耗时需要15天左右,现在只需要2天;船舶平均待闸时间也从以往的2天至3天缩短至约6小时。

如今,航道领域融合北斗+5G技术,沿海航标遥测遥控设备实现实时、稳定的数据采集和远程控制,成为新技术赋能航标养护的“样板案例”。当沿海航标发生异常情况时,北斗技术的加持能够帮助工作人员快速找到失常航标位置并开展维护工作,有效保障航标这一“水上交通信号灯”的稳定运行,降低了水上交通运输安全风险,为航运安全保驾护航。(完)

k球直播网页版中新网广州7月23日电 (记者 蔡敏婕)广东省交通运输厅23日发布消息称,2023年1月1日至今年7月22日,北江全线船闸累计过货量近1.5亿吨,开闸4.5万余次,通过船舶超过13.2万艘。其中,北江清远枢纽一、二线船闸累计货物通过量已达到7390万吨。

此前,航道一线工作人员必须每5天就要前往现场开展日常巡查,逢节假日或台风、汛期等需加密巡查频次,查看辖区助航设施是否运行正常,并及时恢复被损坏的航标设备;现在,根据航标遥测遥控终端提供的数据及报警信息,航道一线工作人员通过监测一段时间区间内终端的数据记录,在电子航道图的技术支撑下,可立即判断辖区航标灯器的真实状态和实时位置情况。

北江是珠江水系第二大河流,位于广东省北部,干流全长258公里,是粤北地区连接珠三角及港澳地区的唯一水运通道,航运地位十分突出。由于此前北江航道各枢纽船闸等级低、通过能力不足,制约了北江航运的发展。

2015年,北江航道扩能升级工程开工,在孟洲坝、濛浬、白石窑、飞来峡、清远等5处水利枢纽新建改建复线千吨级船闸共7座。北江航道扩能升级工程实施后,1000吨级船舶可从韶关、清远直通粤港澳大湾区,北江航道通航能力显著提升,“塞船”情况得到较大改善。

据介绍,广东省航道事务中心逐步建成航标遥测遥控、桥梁净高监测、船舶流量监测、水位遥测遥报等8种类型物联感知网络,初步构建起类型丰富、覆盖广泛的航道综合感知“一张网”,增强了航道养护、风险预警和安全应急管理水平。

FAQ

据介绍,江西着力推进城市养老服务改革,构建完善县区、街道、社区(小区)并延伸至家庭的养老服务网络。街道层面,每个街道和县城城关镇建有1所综合性养老机构;社区(小区)层面,建成社区嵌入式养老院446家,日间照料中心4458个,城市老年助餐点1898个;家庭层面,累计建设家庭养老床位2.2万张,对特殊困难老年人家庭适老化改造5.5万户。(完)

在社会救助方面,江西全面深化社会救助综合改革,持续健全以基本生活救助、专项社会救助、急难社会救助为主体,社会力量参与为补充的分层分类社会救助体系。截至目前,江西省已将368.42万低收入人口纳入动态监测范围。

据江西省民政厅党组书记、厅长李明生介绍,党的十八大以来,江西民政系统不断开创新局面、构建新格局,江西省民政事业发展不断取得新进展新成效,民政服务对象获得感、幸福感、安全感不断提升。

k球直播网页版中新网南昌7月23日电 (记者 李韵涵)23日,记者从“进一步全面深化改革 推进民政事业高质量发展”新闻发布会上获悉,江西省已将368.42万低收入人口纳入动态监测范围。

李明生表示,江西民政系统在全国率先探索孤弃儿童区域性机构养育改革,针对县级儿童福利机构建设规模小、养育儿童少、服务功能弱等问题,集中优势资源新建、改扩建11家设区市儿童福利院,1098名机构养育孤弃儿童全部实现在区域性机构集中养育,县级机构全部转型为未成年人救助保护机构。

此外,江西逐步健全完善社会救助标准动态调整机制,城乡低保标准、特困人员供养标准实现18年连涨,有效保障了185.6万低保、特困人员基本生活。充分发挥临时救助救急难作用,近年来,年均实施临时救助约18万人次。在全国率先创制城镇困难群众解困脱困政策,帮助88.61万城镇困难群众解困脱困。

在残疾人福利方面,江西民政系统建立残疾人两项补贴制度,惠及48.3万重度残疾人和48.8万困难残疾人。江西创新开展困难重度失能残疾人照护和托养工作,参照特困失能人员等供养保障标准和方式,为全省1.88万残疾人提供居家照护、日间照料和机构托养服务。

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