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海博论坛中新网上海4月17日电(范宇斌 沈雪 刘健惠)3大主题、6个方向、7项调研成果、走访14个城市和6个县乡、访谈80余位专家……记者17日从九三学社上海市委员会获悉，这些充满调研“浓度”和“密度”的数据来自于2023年九三学社上海市委员会的1个课题。

2023年4月20日，课题组召开了第一次研讨会，邀请中国卫生信息学会，上海市卫生健康委员会，上海市疾病预防控制中心，北京、上海等地社区卫生服务中心的16位专家共同讨论。由于精神卫生分级诊疗领域中涉及患者人群数量庞大、疾病诊疗需求复杂，各地精神科专业医师人才队伍建设水平不同，地域医疗资源分布极不平衡，因此课题组先把目光放在了上海，聚焦上海社区精神卫生中心服务能力研究，计划通过打造“上海模式”，再进行推广。

“优化效率和质量的关系、合理分配资源”“医保的支付方式与分级诊疗呈高度相关性”“要达到同质化服务，实现转诊渠道畅通，闭环管理、全生命周期管理”“推动线下服务与互联网门诊高效协同”“要全面优化基层精神诊疗环境”……

2023年8月底，课题组请上海市政协提案委和专委会专家进行座谈和指导，最终形成7项课题调研成果。其中，包括《关于<国家基本药物目录>调整之际加强基层精神科药物可及性的建议》《建议将精神卫生(心理健康)纳入非精神科医师继续医学教育工作》《推进分级诊疗落地，提高社区精神卫生服务能力的建议》《关于尽快完善我国精神卫生服务体系建设的提案》等。

医学临床、基层社区、医院管理、政策设计等建议，伴随课题组的一次次聆听逐渐汇集成一张层次清晰、紧密关联的网，为课题提供了宝贵资源。同时，加强基层精神科药物可及性、加强面向全人群的心理健康科普宣教工作、培养提升并开放全科医生部分精神科药物处方权限等建议也逐步显现。

关于精神疾病门诊“专、综”分流，有专家表示，“青少年患者不管大病小病就爱往综合医院跑，并对心理健康问题了解片面、认识不清。这不仅要求专科医院把患者关怀、门诊形象做到位，更重要的是全民心理健康问题认知的科普。”

精神卫生服务体系建设情况复杂，涉及领域众多，如何找到适合的切入点，如何科学有效地开展工作，如何形成高质量的课题成果，一直是课题组关注思考的问题。经讨论，课题组决定以精神卫生分级诊疗为主要研究方向。

课题组完成了《关于健全精神卫生分级诊疗制度，提高社区精神卫生服务能力的建议》《加强医疗机构“一老一小”心理健康服务供给的建议》等，建议增加上海综合医院的精神卫生服务比例，严格执行二级以上综合医院须开办精神心理科的工作要求，提升服务效率；同时，建议强化社区精神卫生建设，鼓励专科联盟下的“互联网多点执业”，加强社区医务人员心理卫生继续教育，通过“认证考核”为全科医生增加专科药物处方权资质，提高社区医疗服务可及性。上述建议均被上海市政协采纳。

此后，来自中国医药工业信息中心的专家和上海、南京、湖州的精神卫生专家近20人被邀请参加了课题组的第二次研讨会。课题组又邀请了北京、上海、湖北、湖南、陕西、四川等地的医疗保障局和精神卫生专家以线上线下相结合的方式参与交流。

心理健康和精神卫生事关民众的幸福安康，是社会各界需要广泛关注及重视的疾病领域。对此，九三学社上海市委员会组建“精神卫生分级诊疗与专科建设”课题组，积极参与到助力中国精神卫生体系建设工作中。

课题组以“解剖麻雀”、求真务实的调研方式和协调各方、系统统筹的调研能力，让课题内容不断深化改进。同时，课题组敢于发现问题、勇于解决问题和勤于改进建议，将聆听到的问题和建议转化成了一篇篇高质量调研成果。

于是，课题组从众多条线中梳理出“加速精神专科诊疗服务的优化和协同”“探索精神专科诊疗网络的建设与扩面”“推进精神专科诊疗资源的可及与下沉”三大主题，“探索推进精神障碍医保支付方式改革”“打造精神领域专科医院和综合医院协同发展网络”等六大方向。

“在调研中，构建各方协同创新的‘能量场’能够更好地解决问题。”课题组组长、九三学社中央医药卫生专门委员会委员、上海市政协委员、九三学社上海市委员会青年工作委员会副主任刘健惠表示，未来，课题组将继续紧跟国家政策，为中国医药事业和医疗卫生事业的发展添砖加瓦，为早日实现健康中国建设的目标作出贡献。(完)

各地综合医院精神卫生服务资源不足、社区医疗机构能力欠缺、卫生费用中精神卫生投入占比过低……两次的深入讨论，与会专家的发言给了课题组成员很多启发。