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一是群众就医观念倾向区外三甲医院。即墨区位距离青岛市区较近,临近青银、青龙高速,交通条件便利,受就医观念影响,许多居民更倾向于到市内三甲医院就诊。 

即墨区卫生健康局还在答复中表示,将积极加强与医保部门配合协作,科学核定各机构医保额度,完善结余留用、合理超支分担机制,切实发挥医保支付的杠杆作用,充分调动牵头医院和基层发展业务积极性。加强政策宣传,督促各医疗机构对工作人员进行集采药品使用培训,加大对参保居民宣传力度,提高群众接受度。

另外,即墨区2024年推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设立国医馆,逐步配齐配强主执业机构在本机构的中级及以上职称中医类别医师或执业不低于15年的中医类别医师。新增15个国家标准的中医馆。15%的村卫生室(社区卫生服务站)设立达到国家标准的中医阁。创建省级中医药特色村卫生室(社区卫生服务站)4个。依托区中医医院承办成立“即墨区中医药适宜技术推广培训中心”,针对临床常见病、多发病培训提升基层中医药服务能力,争取到2025年,推进社区卫生服务中心和镇(街)卫生院全部能够提供6类10项、社区卫生服务站和村卫生室全部能够提供4类6项中医药适宜技术。

三是医院发展思路与医保政策“契合度”不高。部分基层医疗机构对面临形势研判不清,政策掌握把握不够,对新出台的支付方式改革、集中带量采购等政策研究不透、衔接不到位,发展思路和路径与医保政策未形成同频共振。 

就此,即墨区卫生健康局在答复中表示,即墨建立区人民医院、区中医医院为牵头医院的两大医共体,制定《即墨区县域医共体业务帮扶工作计划》,下派97名专家到基层开展业务帮扶。4月份已组织相关人员到西海岸、胶州参观学习,目前正在研究制定该区工作方案,下一步将借鉴周边区市经验,促进“六统一”管理,扎实开展业务帮扶,强化分工合作和上下联动,年内完成至少建成一处紧密型县域医共体的任务目标。即墨还加大区级医院与北京天坛医院、北京大学人民医院、山大二院等国内知名医院技术合作力度,引进知名专家来院坐诊、查房、手术、带教,并选派人员外出进修学习,重点提升神经外科、妇科、肿瘤、胃肠等专科诊疗水平,以重点学科建设带动提升医院整体医疗服务能力。2024年底前区人民医院顺利通过三级医院评审,区中医医院在国家绩效考核中的位次实现明显提升。

维基中文官网入口网站其中,来自即墨区医疗保险事业中心的一名政协委员在提案中直言,近年来,受疫情及群众就医观念等因素影响,即墨区内患者到区外大医院就医人数持续上升。区内居民医保基金支出占总支出的比例由2019年的54.3%降低到43.8%,区内职工医保基金支出占总支出的比例由2019年的 42.38%降低到38.23%。基金外流造成了基金浪费,限制了区内医院发展空间,区内机构得不到充分发展,基层群众就医需求也得不到充分保障。

二是疫情“后遗症”造成基层医疗机构服务能力不足。自新冠肺炎疫情发生以后,基层医疗机构大部分人力、精力投入核酸检测和防疫工作,床位闲置,业务下滑。同时,技术水平停滞,导致基层卫生院总体服务能力低,病号流失严重。基层医疗机构85%依靠财政拨款,部分医院和医护人员养成吃财政饭、旱涝保收的思想观念,不愿在提升技术、拓展业务方面下功夫,仅仅依靠输血维持运转,自身造血能力不足,基层医疗机构发展后劲乏力。因青岛市基金预决算是建立在以往年度的基金支出基数之上,导致当前基金预决算基数水平较低,更加制约了机构发展的积极性。 

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有地方交通部门调研分析称,现有客运站基本均是在客运市场较为繁荣时期规划建设,规模相对较大,各项费用支出偏高;加之近年来因客流量下滑,致使汽车站商户租费下降,部分商户退租。上述多种不利因素叠加,导致客运站运营艰难。

贺兰县交通局后答复称,我县交通部门实地勘验选址,由宁夏天豹汽车运输有限公司具体实施建设,拟在原候车点建设一处候车亭,配备遮雨棚、座椅,方便群众候车。贺兰县原客运汽车站于2007年开始投资建设,2008年9月建成使用,主要为进站车辆提供候车、售票、检票等服务并收取车辆管理费进行运营,车站综合天豹公司的城际公交、贺兰—银川班线中巴车、贺兰农村班线中巴车。2012年10月,贺兰-银川的110辆班线中巴车全部置换为出租车,导致车站收入大幅减少,向现有车辆征收的管理费不足以保障车站正常经营,原客运汽车站因收不抵支关停营运。随着群众出行的运输结构变化,私家车逐步替代公共交通,客流量逐年萎缩累计近70%,县域范围内现有营运客车的收入远远无法满足原客运汽车站开业经营的成本。

公开资料显示,2019年至今,广州、深圳、北京、南通、济南等多地汽车客运站关停。原有公路客运中长距离出行需求逐步被高铁等出行方式分流;地级市到县或者从县到乡镇这些100公里以内的出行需求被私家车或网约车挤占。近几年客运站经营形势整体不乐观,客源、营收下降,国内大多客运站处于严重亏损状态。

维基中文官网入口网站据人民网领导留言板消息,近日,有宁夏贺兰网友提出,贺兰县原客运站建成后没多长时间就关闭了,现在的城际公交候车点候车不便,建议新建或重修贺兰客运站。

该局表示,当前贺兰县总客流量较少,县城内已有中巴车停车场1处,可满足群众县内出行需求,有银川市旅游汽车站在马家寨西侧设置的停泊站1处,可满足部分城际出行需求,同时县城已开设直达银川市两个重要交通枢纽(银川汽车站,银川汽车西站)的公交线路,方便群众乘车出行,现有客运保障手段已能够满足群众出行需求,因此贺兰县暂未设置等级以上客运场站。

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维基中文官网入口网站《联合国气候变化框架公约》第二十九次缔约方大会(COP29)在美国大选的阴影笼罩下进行。11月16日,日程已经过半但进展有限,谈判还停留在技术层面。

但是中国代表团会坚定不移地推动谈判进程往前走。我们也推动有关国家要进一步认识到,这届大会必须有成果,必须要有好的成果。因为这届大会的成败关系到整个《巴黎协定》所开启的全球气候变化包容性合作进程是否中断的问题,许多国家也高度重视这一问题。现在谈判进程过半,我们希望在剩下的一周时间内完成谈判,如果各国能够加快行动,还是能够使这届大会取得好的成果的。

刘振民:今年COP29被认为是“气候融资”大会,说明这届大会的重点议题,或者将来要评价这届大会是否成功,首先要看它在气候融资方面是否达成一致成果了,所以相比其他议题,气候融资议题就更加重要了。

所以总体上我向各代表团转达中方的信息就是希望各方把政治纷争搁置一边,专心致志投入到谈判工作中来,特别是有些国家、有些集团,要发挥积极的引领作用。现在比如欧盟国家也同意我们的观点。所以这几天我们慢慢地看到,这种政治上的纷争已经开始降温。

《巴黎协定》第九条第一款规定的主要内容是:发达国家缔约方应为协助发展中国家缔约方减缓和适应气候变化提供资金支持‌。具体来说,发达国家应提供资金支持,以帮助发展中国家减缓气候变化的影响,并提高它们适应气候变化的能力‌。

COP29被称为“气候融资”大会,各方在气候融资议题上能否达成一致将成为未来评价这次大会成功与否的重要指标。在大会开幕首日,作为最大的发展中国家,中国官方首次晒出超1770亿元人民币的气候南南合作资金,希望为这次关于资金谈判的大会提供积极信号。但有部分国家认为中国也应该成为这次新的集体量化资金目标(NCQG)的出资方。

压力来自于,COP29应该是在气候变化谈判进程中很重要的一届大会,重要性体现在,去年COP28历史性地达成了要开启一个以公正、有序、公平方式脱离化石燃料的能源转型进程,以便实现2050年全球净零排放。这个进程启动以后,对于一大批发展中国家而言,因为资金、技术等方面的困难,如果得不到外部资金的支持,就很难实现自身的转型。

刘振民:联合国气候大会是198个缔约方参与的大会,本届大会从开幕伊始,就遇到了一些不好的现象。我曾经给一些同事讲,这届大会是在全球地缘政治分裂与对抗比较严重的阴影下召开的会议。

另外一方面,这次大会从开幕的头一两天,有少数欧洲国家因为与COP29主席国政府在政治上的分歧,出现了一些口角上的纷争,这也给这次会议造成了很不好的气氛,让大家很担心欧盟国家会不会支持大会顺利进行,会不会影响这次大会取得一个好的结果?所以这两天我见到欧盟的朋友和欧盟代表团成员都会问到这个问题,我对他们说欧洲国家特别是欧盟一直是气候变化全球合作的领军者,你们要重视气候变化全球合作,要把这届大会看作是缔约国的大会,而不是东道国的大会,你们要重视这次大会的成果,欧盟要承担引领作用,要放下与东道国在个别问题上的分歧,因为你们之间的这点争议与大会是否会取得好的成果相比微不足道。

所以要看发达国家下一步怎么谈了。但总的来说,多边开发银行在世界银行和国际货币基金组织的推动和引领下也在做努力,各个多边开发银行也表明了意愿,想参与全球气候融资进程。到目前为止,各个多边银行在气候融资方面也给予了支持。他们支持了一些发展中国家气候减排和气候适应行动的项目。

中国和七十七国集团(Group of 77, G77)的共同立场是,希望在这次新的集体量化资金目标(NCQG)中,是发达国家要提出新的资金援助的目标,这在《巴黎协定》第九条第一款规定得非常清楚。

在这个前提下,鼓励发展中国家可以在自愿的基础上提供他们的帮助。第九条还鼓励其他国际金融机构、多边开发银行来参与融资。发达国家还要通过他们的融资进一步带动更多私人、企业的投资。

当然,重要的问题是希望下一步谈判,大家能够做减法,不能做加法。现在谈判文件越来越长,越来越厚,会导致各国代表团看都看不过来。实际上,真正要体现谈判成果,不在于文件的长短、厚重,关键在有没有内容,关键在各方的立场,各方的共识是否表达得清晰。

中国代表团对“气候融资”问题高度重视,我们也在分头推动发达国家继续按照《巴黎协定》第九条的规定明确他们的承诺,而且要在哥本哈根大会当年承诺的1000亿美元的基础上,继续提高他们支持资助发展中国家的力度。

我们的立场很清楚,作为一个发展中国家,不可能参与发达国家所应该做的集体量化资金额度,这是他们(发达国家)的事。中国会继续通过南南合作的渠道,继续为发展中国家提供帮助。

刘振民:周二(11月12日)中美两国与本届大会主席国阿塞拜疆召开了一次峰会,以推动加快行动,减少甲烷和其他非二氧化碳温室气体的排放。这标志着中美两国将继续去年在迪拜开启的在甲烷和非二氧化碳温室气体排放领域的合作。

从未来巨大的全球气候资金需求来看,很大一部分要靠投资,因此大会要达成新的NCQG目标,这也是大会成果很重要的一点,但这个是发达国家承诺它要量化,发展中国家没有这个法律义务。发展中国家可以根据他们的能力,提供一些资金支持。

“谈判过程难度很大。”刘振民说。他希望在剩下一周的谈判过程中,各方要在形式上做减法,内容上做加法,使这次谈判的成果,既简明扼要,同时又有实质内容,有成果。

谈判目标我们很明确,同时我们对于谈判成果的期待也很高,但谈判过程难度很大。我们应当看到,在三十多年来的气候谈判中,美国和欧盟在整个谈判过程中发挥着重要影响力。他们的谈判立场受到他们自己内部政治的影响,所以这就使得COP29受到外部因素的干扰。

澎湃新闻:当前国际形势有很大的不确定性,在这种情况下为维护《联合国气候变化框架公约》和《巴黎协定》设定的目标,中国将扮演怎样的角色?

刘振民:我个人没有太大压力。但是一周过去了,谈判还停留在技术层面,进展有限,所以剩下一周的时间,谈判任务非常艰巨。对各国代表团来说都有压力。

在11月5日美国大选中,共和党候选人特朗普当选。由于特朗普在上次当政期间退出《巴黎协定》的惨痛教训,国际社会普遍担心明年1月20日特朗普上任后是否会再次退出《巴黎协定》,这成为影响这次谈判信心的一个因素。尤其是以欧盟为首的其他发达国家会担心,美国是否会参与下一步发达国家集体量化资金额度的分摊,所以这是不好的现象,也是阴影之一。

首次以中国气候变化事务特使身份参与气候大会的刘振民,这两天的日程更加紧凑,除了出席在中国角举办的边会,他开始密集接受会见——作为世界第二大经济体,也是温室气体排放大国,各方都非常关注中国下一步的动向和立场。

针对目前谈判各方关注的焦点问题,刘振民在代表团办公室接受了澎湃新闻(www.thepaper.cn)独家专访,他阐释了谈判的难度,并明确表明了中方立场。

刘振民:过去三十多年的气候变化谈判中,中国一直是积极推动多边合作,积极推动国际合作的重要力量。但我们要看到,气候变化谈判的特点,主要还是发达国家与发展中国家的一个集团性质的谈判。在集团性质的谈判中,大国还是有重要影响的,所以中国作为发展中国家中的一个大国,我们既要为我们的影响和作用感到自豪,同时也应该看到,我们所维护的不仅是中国的立场,更重要的是发展中国家的立场,我们维护的是多边主义和全球合作的立场。

中国之所以被发达国家关注,因为它是一个大国,是世界第二大经济体,也是温室气体排放大国,大家都非常关注中国下一步的动向和立场。

FAQ

中国青年的阳光气质,绽放在奥运竞技场,也闪耀于浩瀚星空。前不久,执行神舟十九号载人飞行任务、飞抵中国空间站的航天员乘组中,就有两名90后航天员。这也是我国航天员队伍中首次有90后飞天,他们朝气蓬勃的风采、自强不息的斗志,彰显着新时代的中国力量、中国精神和中国形象。

90后航天员飞向太空,是中国航天事业蓬勃发展的必然。一代代航天人坚持自力更生、自主创新,推动中国航天事业从无到有、从弱到强、从“蓝图绘梦”到“奋斗圆梦”,实现历史性、高质量、跨越式发展。从2021年4月底天和核心舱发射开始,仅用不到20个月,空间站就全面建成;2023年中国航天实施67次发射任务,位列世界第二,研制发射221个航天器,发射次数及航天器数量刷新中国最高纪录……昂首向前的航天事业带来旺盛的人才需求,为中国青年搭建了广阔的奋斗舞台,创造了难得的成长机遇。

体育健儿在竞技场上斩金夺银,青年技能人才在国际大赛中屡创佳绩,80后90后逐梦载人登月……以奋斗姿态激扬青春,更多的青年人正奔跑在新征程上,创造更加美好的明天。

维基中文官网入口网站“展现了中国青年一代自信乐观、热情友好的阳光气质”。习近平总书记在接见第三十三届奥运会中国体育代表团时,对我国奥运健儿的表现给予充分肯定。

2003年10月15日,神舟五号载人飞船在大漠深处腾空而起,38岁的杨利伟成为中国第一位飞天的航天员;21年后的2024年10月30日,34岁的航天员宋令东和王浩泽顺利奔赴中国空间站;2024年10月30日12时51分,中国航天员第五次“太空会师”,实现了70后、80后、90后3个年龄段航天员的“天宫”同框。这充分证明,中国航天人才队伍接茬成长、接续奋斗,航天事业后继有人。

90后航天员以及更年轻的航天人脱颖而出,充分展现着新时代年轻人的精气神。为了顺利飞天,宋令东时刻牢记“天上怎么干,地面怎么练”,勇敢挑战生理与心理的双重极限;王浩泽多年钻研新型火箭发动机,坚定理想、苦练本领,实现了从造火箭到坐火箭的人生跨越。他们矢志报国、脚踏实地、不骄不馁、持续创新,在充满光荣和梦想的新征程上砥砺前行。他们的奋斗身姿显示出:中国的青年有理想、有担当,中华民族伟大复兴的中国梦拥有源源不断的新生力量。

航天人才快速成长,青年力量扛起重担,体现着加快实现高水平科技自立自强的决心和信心。星空浩瀚无比,探索永无止境,只有不断创新,中华民族才能更好走向未来。从天宫、北斗、嫦娥到天和、天问、羲和,中国航天不断创造新的历史,靠的就是自立自强、持续创新。青年人才的创新力、创造力能够为航天事业发展提供源源不断的青春力量,北斗导航、探月探火等重大战略科技任务的许多项目团队成员平均年龄在30多岁。国家的需要、制度的保障、事业的召唤、平台的激励,吸引着越来越多的80后、90后甚至00后奋斗在航天科研一线,激荡青春、成就梦想。

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