王先生介绍，2021年，社区工作人员告知外甥女的残疾证到期，要办理新证，需要去大庆市第三医院重新评审。他提供给澎湃新闻的门诊处置单显示，2021年5月28日，外甥女在残疾鉴定门诊进行临床鉴定，初步诊断结果为“智障”。

我国《残疾人证管理办法》规定，办理残疾人证不收取工本费。指定机构评定残疾类别、等级的费用以及照片等费用，原则上由申请人个人自理；有条件的地方可由当地财政予以补贴，对特殊困难的申请人应协调有关部门予以减免。

10月16日下午，大庆市残联一名工作人员告诉澎湃新闻记者，换证的工本费免费，残疾评定需要去卫健部门指定的评定机构，每个人需要做的检查不同，花费也不同。残联依据评定机构的评定结果制证发证。

0149554摇钱树王先生称，外甥女受父亲遗传，从出生就智力残疾，每日靠吃药维持，“晚上吃药，不吃就跑”。2011年9月办理的残疾证显示，她1990年6月出生，系二级智力残疾。她母亲也是残疾人，一家人由亲戚帮衬。

中国政府网2023年5月20日信息显示，针对残疾人，我国有两项补贴制度，分别是指困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴，困难残疾人生活补贴对象为低保家庭中的残疾人，有条件的地方可逐步扩大到低收入残疾人及其他困难残疾人。重度残疾人护理补贴对象为残疾等级被评定为一级、二级的重度残疾人，有条件的地方可扩大到非重度智力、精神残疾人或其他残疾人。

换新证后，王先生发现，一直是智力二级残疾的外甥女，残疾等级降为了四级。他称，外甥女天生智力残疾，这些年只有吃了药才能稳定状态，病情并未见好转，不知为何残疾等级变成了四级。

王先生称，此次换证，包含换证费以及评审费等费用，一共花了上述804元。他表示，换证重新鉴定时，由他带着外甥女去大庆第三医院，未加做其他检查项目。不过，对3张看不清费用明细的票据，其具体检查了什么项目他已记不清楚。他质疑大庆市第三医院存在违规收费的问题。

同日下午，记者致电王先生外甥女户籍地的让胡路区残联，一名办公室工作人员表示，重新评审的费用在300元左右，费用自理，具体需要做的项目以及价格，需要咨询大庆市第三医院。

16日下午，大庆市第三医院医务科回应澎湃新闻记者，智力残疾重新评审费用大约300元，至于是否还要做其他检查，要根据本人的具体情况分析。该医院此前接到过关于王先生外甥女鉴定费用相关问题的投诉，医院展开核实后发现，在鉴定评审过程中，未发现违规收费等问题，“都是按照程序来的”，院方将这一核实结果也已反馈给当事人家属。至于残疾等级等问题，对方称不便告知。

他提供的付款小票显示，在2021年10月29日，有一笔152元的“心理测试”费，有一笔200元的“鉴定费”。另有3张支付了168元、84元和200元的费用，但因小票放置时间过长，已看不清费用明细。