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多胞胎现象一直备受关注,在社会上,双胞胎、三胞胎消息时有耳闻,但超过四胞胎就极为罕见,国内也有怀上四胞胎、五胞胎、八胞胎案例,有媒体报道,2021年7月,河南周口西华县的周先生妻子生下了三女一男龙凤四胞胎。刚怀孕40多天时去产检发现是双胞胎,10天后复查变成三胞胎,28周时再次产检确定是四胞胎。这是自然受孕生下龙凤四胞胎的案例,在医学概率上仅为70万分之一。

11月5日,侯女士沉浸在喜悦的同时也遇到了闻所未闻的事情,去医院进行彩超复查,结果显示她的子宫里有8个孕囊,这一消息让她悲喜交加。期间,侯女士出现了反复孕吐症状,吃不下东西。

据了解,来自南昌县25岁女子侯女士,因结婚近一年未怀孕,去医院检查显示子宫内有多个囊肿且子宫内膜息肉,不容易怀孕。医生建议注射促排卵针进行排卵,抱着想做母亲的心愿,今年10月初遵医嘱,侯女士注射了促排卵药物,没想到,10月底侯女士就成功怀孕了。

2021年11月,河南郑州一名女子去医院孕检时,被医生告知怀了八胞胎。该孕妇曾因月经不调在当地医院治疗,治疗过程中吃了一些促排卵的药物,后怀上了八胞胎。

有专家认为,从医学角度来看,多胞胎分为同卵多胞胎和异卵多胞胎。同卵多胞胎是由一个受精卵分裂而成,他们在外形、血型、智力甚至某些生理特征上都极为相似;异卵多胞胎则是由母体分泌的多个卵子分别与不同的精子结合而成,他们的个性特征和特点差别相对较大。多胞胎的受孕概率本就极低,例如自然受孕的双胞胎概率约为 1:89,三胞胎更是只有 1:8000 至 1:10000 的概率,四胞胎以上则更为罕见。

此外,2001年,河北沧州一女子和丈夫生育了一个女儿,后来想要二胎但一直未能自然受孕。于是借助药物促进排卵。后期检查出怀了五胞胎,由于该女子的身体难以承受足月生产的风险,在怀孕七个月时,医生决定提前进行剖宫产手术。幸运的是,该女子最终平安剖宫产下三女两男。

“今天做了相关的系列检查,目前,等待医生给出下一步建议。此时的心情很忐忑,之前担心怀不上,现在一下就怀了9胞胎,担心我老婆身体吃不消,接下来,听听医生的意见,看如何保胎。”侯女士老公胡先生告诉记者。

然而,近年来多胞胎的出现频率似乎有所增加。一方面,辅助生殖技术的不断发展和应用是一个重要因素。一些不孕不育的夫妇通过试管婴儿、注射促排卵药物等技术实现生育的愿望,而在这些技术的操作过程中,为了提高成功率,可能会移植多个胚胎,从而增加了多胞胎的出生概率。但如果操作不规范,就可能像发生的一些案例那样,导致多胞胎的数量超出预期。

11月12日,侯女士再次来到医院进行复查,没想到的是,检查结果宫腔内显示9个孕囊紧靠,大小18mmX11mm,32mmX12mm,16mmX16mm,19mmX10mm,20mmX9mm,17mmX4mm,19mmX8mm,12mmX7mm,18mmX9mm,均见原始心管搏动。

江南体育app官网入口“之前一直怀不上,没想到,这次怀上了9胞胎,心情又惊又喜。”11月12日,在南昌一家医院内,侯女士拿着彩超报告念叨着。侯女士因自身原因怀不上孕,经注射促排卵药物,怀上了9胞胎,这一消息让侯女士一家人又惊又喜。

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江南体育app官网入口11月13日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从在上海市徐汇区举办的细胞和基因治疗药品创新与临床发展论坛获悉,由徐汇区市场监管局牵头制定的上海市首部《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》发布,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导,保障百姓用上放心药。

“由于CAR-T药品是由活细胞制备的,成品需全程放置于超低温冷链装置中,因此患者在药房购买药品后,只能通过专门的运输车辆交付到医院指定的临床科室人员手中。”复星凯瑞(上海)生物科技有限公司准入与公共事务高级总监曹天睿对记者说道。

动辄120万元一针的药品,如何保证使用过程中质量安全有效?这是许多临床使用CAR-T药品的患者最为关心的问题。相对于常规药品由医院药剂科统一采购、统一管理模式,多数医疗机构尚未明确CAR-T细胞治疗药品的具体责任部门。“有些医院的药剂科未参与到药品交付过程,多由肿瘤科或血液科的一线医护人员在病房内直接进行药品的接收、复苏等环节操作,相关人员在药品质量管理上也相对缺乏经验,存在一定风险。”徐汇区市场监管局药化科负责人表示。

数据显示,徐汇区现有5家医疗机构已开展CAR-T药品临床使用,占全市的30%。“发布《指南》只是迈出的第一步,随着更多创新药械投入市场,我们也将与时俱进,为促进新药技术开发与转化、成果应用与推广保驾护航,让‘用得起’、‘用得上’的细胞和基因治疗产品早日惠及患者。”徐汇区市场监督管理局党组成员、二级调研员高吾名说。

针对这一难题,《指南》对CAR-T药品使用环节全流程涉及的场所、药品定购/采购、交付与验收等环节的质量管控要求和操作流程分别作出了具体规定,如,明确“药品送达至医疗机构指定的场所后,根据持有人设定的验收要求,由细胞治疗药品的生产、流通、使用方实施多方协同验收。参与验收的人员包括医疗机构、持有人以及持有人委托配送的第三方企业、药品经营企业、患者或其家属等。”

“我们医院已经参照《指南》,制定了由医疗机构、持有人以及持有人委托配送的第三方企业、药品经营企业、患者或其家属四方参与的协同验收制度,药学部门根据职责全程跟踪,确保药品资质文件齐全、外观质量合格。”复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师张剑表示。

目前,医疗机构使用CAR-T药品大多采用由患者从零售药店签约购买,通过零售环节配送至临床使用的模式,如何保障CAR-T药品零售-使用交付环节的质量可控成为摆在监管部门面前的难题。

作为一种个人定制化的活细胞药品,CAR-T药品已成功应用于临床治疗血液系统恶性肿瘤,一经上市便引起了各方的关注。目前,上海已有3款CAR-T药品获得国家药监局批准上市,数量占到全国的一半。上海有近20家医疗机构通过相关持有人认证,正在或者即将临床应用CAR-T药品,处于全国领先地位。

此次发布的《指南》中,首次提出将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其它部门明确职责,协同配合参与,有效保障患者使用药品的质量安全和可追溯。

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到案后,三人如实供述了自己的犯罪经过。曾某某的网店本来是做服饰生意的,由于经营不善便想要转行。在对市场进行调研的过程中,她发现街机卡牌对战在小孩中间非常流行,而作为战利品的游戏盘则仿制简单、成本低廉。于是,她在其他网店分别采购了假冒的塑料游戏盘和假冒的贴纸,自己将贴纸贴在塑料游戏盘上再对外销售牟利。

这些假冒游戏盘实际成本仅1元,售卖价格却是5元,部分难以获取的高等级游戏盘甚至能够卖到100元左右。王某、韩某某则同时经营“大宝小贝旗舰店”和“小亚真旗舰店”两家网店,从曾某某处批量采购假冒游戏盘,加价后对外售卖。上述三家店铺,一年来已对外销售100余万张假冒游戏盘,销售额高达300余万元。

江南体育app官网入口近年来,街机卡牌对战游戏在小朋友之间逐渐流行起来,色彩鲜艳、设计精美的卡牌图案和动画效果,对孩子们有着很大的吸引力,而战斗赢得的游戏盘,也满足了他们的收集欲。然而,不法分子嗅到了这一“商机”,开始仿制售卖一些实际并不对外售卖的游戏盘牟取暴利。

目前,犯罪嫌疑人曾某某因涉嫌假冒注册商标罪被浦东新区检察院批准逮捕,王某、韩某某两人被依法采取刑事强制措施,案件正在进一步调查中。

立案调查后,警方确认这些假冒游戏盘均出自一家名为“街机玩具总动员”的网店,实体店铺在南京。6月13日,警方雷霆出击将实际经营人曾某某抓获,并在河北陆续抓获王某、韩某某两名同案犯,累计查获不同IP的街机对战用游戏盘10万余张。

2024年上半年,市民张先生专门为自家小孩购买了一批某世界知名IP旗下的街头游戏机的游戏盘,本来想着孩子能用得上,没想到孩子却抱怨父亲“坑人”、给自己假游戏盘根本不能用。张先生自己尝试确认游戏盘无效后,意识到可能买了假货,便立即向浦东公安分局经侦支队报案。

接到报案后,警方立即将这些游戏盘送交权利方公司申请鉴定,确认均系伪造的假冒游戏盘。经了解,这种游戏盘是专门在该公司旗下街机卡牌对战游戏机上使用的。玩家投币开始游戏后,战胜对手即可赢得对应的实体游戏盘,之后可以再使用赢得的游戏盘继续对战其他角色,来赢得其他更高级的游戏盘。为了激发玩家的收集欲,该公司从未对外售卖过游戏盘,想要获得只能靠不断地赢得对战。

FAQ

江南体育app官网入口为深入实施人才兴医工程,加大卫生健康人才引进力度,甘肃省卫生健康委将于11月15日在复旦大学上海医学院(枫林校区)举办卫生健康人才引进专场宣介及现场招聘会。届时,甘肃省省、市、县各级医疗卫生机构将开展现场宣介招聘活动。

本次宣介引才采取“线下+线上”同步进行的方式开展,活动将在甘肃省卫生健康委官网、甘肃卫生人才网、甘肃人才网等网站发布各单位招聘岗位信息,并进行线上报名应聘。现场引才招聘会同步在甘肃省人力资源市场抖音号(1058745969)直播平台线上直播,各招聘单位线上荐岗,有意向的应聘人员可提前登录以上网站、关注直播平台查看岗位需求计划。

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