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随着老龄化进程加快,开展老年人能力评估,成为许多养老服务相关工作的一个基础环节。“老年人需要全面了解自己的能力,养老机构根据能力评估制定照护方案,政府根据照护等级确定补助标准,推广普及长期护理险以失能等级评估为依据……养老服务工作方方面面都需要对老年人进行能力评估。”盛思敏说。

3555com奔驰宝马“我说3个词,您能不能跟着说一遍然后记住,过一分钟我还会再问哦。”“您把裤腿往上拉一拉,我量量您的小腿围。”……下午,湖南省长沙县黄花镇卫生院内,95后老年人能力评估师盛思敏弯着腰,凑到93岁的黄玉泉老人跟前,依次询问各类问题。

半个多小时后,黄玉泉老人的能力评估报告基本成形。“牙齿缺损较多,可能存在吞咽困难情况。小腿围是28.5厘米,初步判断有肌少症,需要补充营养。”盛思敏挑了几条重点内容提醒老人今后多注意。

2020年7月,人力资源社会保障部联合国家市场监管总局、国家统计局发布了9个新职业,老年人能力评估师是其中之一。盛思敏在中南大学湘雅医学院学习时,随导师参与过一些评估标准的制定和完善。目前,她持有国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华医学会老年医学分会颁发的老年人能力评估师合格证书,获得了老年人能力评估师职业技能等级证书。

“截至目前,已开设20多期老年人能力评估师培训班,超过1000人获得培训合格证书。”中南大学湘雅医院院长、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)主任雷光华介绍,研究中心与长沙市第一福利院、湘潭市第六医院等医养机构联合开展老年人能力评估工作和科研项目,开设了老年综合评估联合门诊,开发了相应的评估软件,助力老年人能力评估工作更好开展。(人民日报 记者 孙超)

过去,养老服务机构会从护理人员、管理人员中,选拔或培养能兼顾评估工作的“养老评估员”。由于缺乏国家职业技能标准和规范的职业技能培训,养老评估员往往难以精准划分老年人状态。

盛思敏将老人的答题情况和测量数据一一登记进手机上的老年人评估小程序。一旁,卫生院护士李诗焱也在记录。“为了确保评估结果的准确性,评估小组通常由两人组成。”盛思敏说。

“牙齿缺损造成营养不良,可能会导致肌肉量不足。如果肌少症进一步发展,老人可能发生跌倒。合并有骨质疏松情况的话,一次跌倒可能导致骨折,需长期卧床。卧床又容易产生肺炎。”盛思敏说。科学精准的老年人能力评估,可以对老年人健康问题早发现、早干预,防范和降低失能失智风险。

老年人能力评估师,需要对老年人的健康状况、活动能力、认知能力、社会功能及居家环境等进行综合评估,并给出能力恢复的建议。除了需要具备一定的医学、社会保障、社会工作、心理学、社会学等多学科的基础知识外,还需有较强的观察能力和沟通能力。

做认知测试、量小腿围、测步速……这些在普通门诊不太常见的评估方式,引来了很多关注。“连不从事老年病学科的医护人员,都会觉得老年人能力评估比较陌生。”盛思敏说。

“浴室装有扶手和助浴椅,入户台阶安装有斜坡,老人穿平底防滑鞋,这些都很好。但是客厅灯光有些暗,开关位置不是很合理,夜间起床可能有摔倒风险,需要注意。”盛思敏特别关注老人居家环境,这也是评估的重要内容。

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文章提到,一位名叫林赛·范·艾伦(Lindsay Van Allen)的母亲在一篇帖子中讲述了给上五年级的女儿梅茜(Maisy)买新校鞋时发生的事情。“在我给梅茜买上学穿的鞋时,她跟我说不想要能发光的鞋子。”她说,当女儿特别强调一定不要买那双可爱又新奇的LED发光鞋的时候,她以为这是因为孩子长大了,要上五年级了,不想让自己看起来很幼稚。

说到校园枪击事件对美国儿童的可怕影响,林赛说:“当一个只有10岁的孩子因为害怕成为枪击受害者而连发光的鞋子都不想要的时候,作为一个国家而言,切切实实地失败了。”

在北得克萨斯州地区,人们对校园枪击事件更加不感到陌生。今年四月,阿灵顿詹姆斯·鲍伊高中的一名18岁学生遭到另一名17岁同学枪杀。就在这起事件发生前的几天,还有一名学生在奥克利夫的威尔默-哈钦斯高中的教室里被枪杀。

网友@tiggermenow也讲述了类似的事情:“我儿子上幼儿园的第二周还是第三周的时候,有一次他回家说需要新鞋,而当时他穿的鞋才买了不到一个月。那时候幼儿园组织了一次枪击预防演习,他被告知他那双能发光的鞋子对于他自己还有他的同学来说都很危险。”

然而,梅茜这样做的真实原因却令人十分痛心。林赛写道:“她说‘如果进行封锁演习或者发生校园枪击事件怎么办?发光的鞋子会让我更引起注意。’”这个孩子非常担心发生校园枪击事件,以致于她不得不放弃每个孩子都想要的LED发光鞋。

美国新闻聚合网站Upworthy近日刊登的一篇文章也写道,尽管童年通常被视为是一段纯真的时光,但现如今,当像校园枪击事件这样的残酷现实无法避免时,即使是孩子也很难保持这种纯真。

而对此深入的调查又揭示了另一个让人感到不安的趋势。研究人员指出,上一学年,美国警察开枪的数量创历史新高,枪支意外走火造成的非故意枪击事件也达到了历史新高。在一起事件中,亚拉巴马州的一所高中正在举办篮球比赛,一个人的腰间掉出了一把枪造成意外走火,导致两人受伤。

另一位名叫莎莉(Shari)的母亲分享了她和十几岁女儿之间的故事,女儿对她发来的“我爱你”的信息的回复,反映出校园枪击事件对美国未成年人心理的影响。

这则帖子在短短几天内获得了超过67万的点击量,许多人都对此深感认同。网友@TheManTheDuke评论道:“过去美好的时光(如今已不再),我们的父母会告诉我们去公园玩,然后天黑回家。我希望有一天我也能这样对我的孩子们。”

莎莉讲到,有一天她在办公室随手给女儿发信息对她说“我爱你”,但令她非常震惊的是,女儿发来了很多充满担忧的回复,问她“还好吗”。而且,她的女儿还马上打来了电话,说不应该在没有上下文的情况下就发“我爱你”,因为“这是你遇到麻烦,比如校园枪击的时候,会发给别人的”。

根据枪支安全倡导组织“为每个城镇带来枪支安全”(Everytown)以及K-12学校枪击案数据库(K-12 School Shooting Database)本月早些时候发布的研究,上一学年美国校园发生了144起枪击事件,共有36人死亡、87人受伤。这一数据与2022-23学年的110起以及29人死亡、72人受伤相比都明显增加。

3555com奔驰宝马报道批评称,承受这一严峻形势背后现实的是美国的学生们,他们在封锁演习中学会了如何在有枪声响起时,在学校的走廊、食堂或者停车场进行躲避、寻找掩护并保持安静。但是,事情不应该是这样的。

报道称,由于美国的州和该国的民选官员拒绝在保护学生免受枪支暴力方面取得有意义的进展,使得人们极易获得枪支。得克萨斯州选择加强校园管理,却没有选择通过针对枪支管控的“红旗法案”。国会也不愿意对购买枪支的人进行普遍的背景调查。

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去年11月,中美元首旧金山会晤后,中美关系虽经历不少波折,但双方已恢复和建立了20多个对话沟通机制,在外交、财经、执法、气候变化及安全等领域保持常态化沟通,为稳定中美关系大局发挥了积极作用。此次沙利文访华,也是双方落实两国元首旧金山会晤共识的重要举措。

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FAQ

需要注意的是,晚秋时,早晚温差大,当一早一晚户外气温降低到10摄氏度时,就应该结束“秋冻”。特别是秋冬交接之际,常常有强冷空气侵袭,此时若再强求“秋冻”,不但不能预防疾病,还容易惹病上身。

“但‘秋冻’不是盲目挨冻,而是要随着气温的降低逐渐增加衣服。”樊茂蓉说,初秋暑热未消,气温在15—20摄氏度时,早晚人体能感受到一些凉气,此时不要着急添加过厚衣物。仲秋即中秋节前后,气温下降,虽凉却不甚寒,是“秋冻”的较佳时期,尤其青壮年,添加衣物要适当,以免身热汗出,伤阴耗气。

肚脐不能冻。寒凉之气通过肚脐侵袭人体内部,刺激胃肠道,容易引发腹痛腹泻;女性腹部受凉还会诱发或加重痛经,导致月经不调等。

另外,平素怕冷、手脚冰凉、容易腹泻等气虚、阳虚体质的人群也不太适合“秋冻”,应避免过度耗损阳气。特别是老年人和儿童御寒能力弱,应注意随着气温变化适时增减衣物。

“秋冻”也要因人而异,并非所有人都适合。慢性呼吸系统疾病患者不太适宜“秋冻”,这部分人群的呼吸道防御功能较差,气管和支气管在寒冷刺激下会产生痉挛,使原有的咳嗽、喘息等症状加重或容易诱发慢性呼吸系统疾病急性发作。尤其是哮喘患者,对环境温度变化非常敏感,应注意保暖。

心脑血管疾病患者也不太适宜“秋冻”。低温环境容易诱发血管收缩,导致血压升高,加重心脏负担,出现心绞痛、心肌梗塞或中风等心脑血管疾病。

3555com奔驰宝马樊茂蓉介绍,进入秋季,天气转凉,人体阳气渐弱、阴气渐长。此时不宜增添太多衣物,让身体逐渐适应寒冷天气,有利于阳气的潜藏和阴气的生长。

头颈部不能冻。若头颈部受风受寒,向上会导致血管收缩,不利于脑部供血,容易诱发头痛等疾病;向下会使足太阳膀胱经受寒,容易引起感冒等疾病。

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