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中国十大网上正规药店会上,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者提问,集采是否不利于创新?医保部门在支持医药行业创新方面做了哪些工作?

三是支持目录落地,实现快速放量。推动目录新增品种进医院,明确不得以药占比、总额限制为由拒绝药品合理使用。同时建立了医疗机构和零售药店的“双通道”供药渠道,让暂时进不了医院的药品先进药店,患者使用也可以报销。从运行情况看,新药谈判进入目录后,绝大部分都实现了销售量和销售额双双大幅攀升的情况。

二是评审评价支持真创新。完善支持创新药发展的谈判和续约规则。在价格谈判阶段,秉承循证原则,借助卫生技术评估理念和技术从安全性、有效性、经济性、创新性等多维度综合研判药品价值,实现价值购买。在纳入后的续约阶段,进一步优化了规则,适当控制续约、新增适应症降价的品种数量和降幅,大多数谈判药品能够以原价或较小的降幅续约或新增适应症。

对此,国家医保局价格招采司司长丁一磊表示,集采推进几年来,行业内一直有观点认为,集采导致企业“不赚钱”了,影响了创新研发的积极性。这里主要从集采与创新的关系展开介绍。

此外,丁一磊表示,在患者对疾病支付能力和医保基金“大盘子”有限的前提下,集采挤出“老药”价格水分,能够发挥“腾笼换鸟”效应,为更多新药好药纳入医保腾出空间。

国家医保局医药管理司司长黄心宇也表示,国家医保局成立以来,积极发挥医保战略购买优势,创新建立医保目录准入谈判机制,每年动态调整医保目录。与集采主要针对过专利期的仿制药不同,医保目录谈判对象主要为调整当年5年内经国家药监部门批准上市的新通用名药品。通过建立覆盖申报、评审、测算、谈判等全流程的创新药支持机制,支持更多新药好药纳入医保,主要做法体现在以下方面。

第一,在缺乏公平竞争的环境中,高价格不一定带来真创新。过去药价高企的时代,药价中约30%-40%是销售推广费用,高价格获得的收入并没有用于创新、没有用于质量提升,甚至没有形成企业利润,而是成为流通环节的“水分”。比如,多部门联合查处的注射用硫酸多黏菌素B案件中,相关企业和个人合谋将生产成本几十元的药品加价至2000多元销售,虚增加价涉嫌用于商业贿赂。该药经约谈后从2000多元降至100多元,如果不讲这一背景,有人可能担心降这么多会不会无法覆盖成本、会不会影响企业利润、会不会影响创新。

一是建立了适应新药准入的动态调整机制。目录调整重点聚焦于5年内新上市药品,新药从获批上市到纳入目录的报销时间已从原来的5年左右降至1年多,80%以上的创新药能在上市后2年内进入医保。2023年目录调整中,有57个药品实现了“当年获批、当年纳入目录”。

第三,集采重塑行业生态,为创新研发营造良好环境。集采前,医药企业普遍认可的核心竞争力不是创新、质量和效率,而是谋求高定价,走高回扣、高销量模式。在各类药品交易会上,企业对“好药”的介绍往往是价格空间大、适应症广、开发潜力高等。这种环境下既导致行业缺乏创新积极性,又增加患者负担,还容易恶化行业生态。集采中选产品无须营销、无须再开发医院、无须所谓“费用”即可直接“带量”进入医院,从机制上跳过了行业中所谓“客情维护”“市场开发”等,一定程度不再需要销售代理,营造了风清气正的行业环境。广大企业也认识到,以往注重营销的“老办法”不灵了,需要真正凭创新、质量和效率立足市场。集采实施几年来,医药产业研发创新动力强劲,医药工业全行业研发投入年均增长23%,国内在研新药数量跃居全球第二位,2023年国家药监局批准上市创新药40个品种。这些都说明集采后医药行业不仅没有放慢创新脚步,反而更加明确发展战略和趋势定位,加速向创新转型。

第二,集采促进公平竞争,让过专利期的“老药”价格回归合理。创新药一般享有10多年专利保护期,这期间可享受排除竞争、独占市场的收益,这也是对企业艰辛研发和巨大投入给予的鼓励和补偿。创新药过专利期后,理应更多考虑社会效益,应当直面公平的市场竞争,不能永远拿20年前的研发说事。其他企业可以仿制,并经过严格审评审批后推向市场,造福广大患者。仿制药由于节省了大量研发“试错”成本和临床医生认可的过程,隐性成本明显低于创新药。但在国内药品市场,过去由于缺乏公开透明的竞争,大量“老药”专利期满后仍维持高价,长期在医疗机构药品销售排行中“霸榜”。药品集采让原研药与通过一致性评价的仿制药同台竞争,使药品市场回归效率和质量比拼。已开展的9批国家组织药品集采有1600多个产品中选,其中国产仿制药占96%,原研药开始出现“量价双降”的专利悬崖,国内用药格局逐渐回归国际经验和药品本身价值规律,最终让群众受益。

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《广州市妇女权益保障规定》规定:婚诉讼期间,夫妻一方因客观原因不能自行收集夫妻共有财产证据的,可以向人民法院申请调查收集。

2015年12月3日通过的《广州市妇女权益保障规定》明确:夫妻一方持身份证、户口本和结婚证等证明夫妻关系的有效证件,可以向工商行政管理部门、房地产行政管理部门、车辆管理部门等机构申请查询另一方的财产状况,有关行政管理部门或者单位应当受理,并且为其出具相应的书面材料。

中国十大网上正规药店在婚姻家庭纠纷中,离婚时往往存在一方对另一方财产情况不明晰的情况,常见的有其中一方隐藏、转移、变卖、毁损、挥霍共同财产等情形,导致夫妻共同财产分割困难。而近期,妇女权益保护的地方立法有了新动作。

2010年11月1日,《青岛市实施<中华人民共和国妇女权益保障法>办法》第三十五条规定:妇女对夫妻共有财产享有知情权,有权依法了解由男方管理的共有财产状况。夫妻一方可以持法律规定的申请材料,依法向财产登记机构申请查询另一方管理的共有财产状况,有关登记机构应当如实提供相关信息。

其中,2017年9月1日起施行的《河北省妇女权益保障条例》第四十一条规定:妇女对夫妻共同所有的财产享有与男子平等的知情权、处分权、查询权。夫妻一方有权向工商行政、不动产登记、车辆登记等部门查询登记在另一方名下的股权、不动产、车辆等夫妻共同所有的财产状况,有关部门应当按照有关规定予以查询并提供书面查询结果。

2011年5月1日开始施行的《济南市妇女权益保障若干规定》明确:夫妻双方对夫妻共有财产依法享有平等的占有、使用、收益和处分的权利。夫妻一方持身份证、户口本和结婚证等证明夫妻关系的有效证件,可以向工商行政、住房保障、车辆管理等部门申请查询另一方的财产状况,有关行政管理部门或者单位应当受理,并为其出具相应的书面材料。

据微信公众号“福建人大”4月9日发文显示,2024年3月27日,福建省第十四届人民代表大会常务委员会第九次会议通过《福建省妇女权益保障条例》(以下简称“条例”)。

2018年6月1日起施行的《江苏省妇女权益保障条例》第三十二条规定:妇女在婚姻、家庭关系中依法享有的财产权益不受其收入状况的影响。婚姻关系存续期间,男女双方对夫妻共同财产享有知情权,一方有权了解财产状况,另一方不得隐瞒。夫妻一方查询夫妻关系存续期间登记在另一方名下财产状况的,有关登记机构、管理部门应当依法提供相关信息。

该条例第四十五条明确规定:妇女持身份证、户口本和结婚证等证明夫妻关系的有效证件,可以依法向房地产行政管理、车辆管理等单位申请查询配偶的财产状况,有关单位应当受理,并且为其出具相应的书面材料。

2023年1月1日正式实施的《上海市妇女权益保障条例》第六十条:离婚诉讼期间,夫妻一方申请查询登记在对方名下财产状况且确因客观原因不能自行收集的,人民法院应当进行调查取证,有关部门和单位应当予以协助。

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在严惩犯罪的同时,浦东新区检察院全力推进追赃挽损,在办案中采用建议公安冻结赃款、检察机关自行冻结赃款的“双冻结”模式,全流程督促被告人在侦、捕、诉、审等各环节退赃退赔,实现了七成以上的退赃退赔率,最大限度挽回被害企业的损失。

据“案件聚焦”微信公众号报道,管女士高中文化水平,这几年她与丈夫在上海陆陆续续入职了100多家公司。管女士说,她和丈夫的最高纪录,是每个人每个月,同时在10多家公司兼职,个人月入工资20多万。管女士的丈夫徐某,两年多的时间里,在197家单位曾经任职,获得工资近200万元。

“在办理这批职业骗薪案件的过程中,我通过审查一份份证据,查阅一份份被害单位的笔录,越看越觉得心情沉重。”检察官薛松说,“有家外地企业来沪开设子公司,招募的85名销售人员竟然都是职业骗薪人,导致销售业务陷入瘫痪。这不仅使公司业绩和声誉双双受创,更伤害了企业对上海营商环境的信心。”

该案暴露出来的一系列社会治理问题也引发了检察机关高度关注,骗薪犯罪不仅严重影响了企业的正常运转和内部生态系统,挤占了正常求职者就业资源,更严重扰乱了营商环境。对此,浦东新区检察院将治罪延伸至治理,推动相关部门探索共建协同机制,不能让企业被“骗薪”后再“寒心”。

多数被害企业正是因为被骗薪团伙抓住了对入职员工背调不严谨、日常考核管理不严格、社保缴纳不规范等“软肋”,才深陷骗薪陷阱。针对被害企业经营管理漏洞,浦东新区检察院从建立健全入职信息审查制度、强化企业内控管理、规范新入职人员社保缴纳等方面,对金融、销售等行业的64家企业制发检察建议。

检察机关介绍,2020年1月至案发,以杨某某等人为代表的职业骗薪群体,通过伪造学历证书,虚构工作经历、个人能力入职企业后,以虚构拜访客户记录等方式制造自己正在为公司努力工作的假象,以此骗取公司支付的底薪或业务报销款项。当被害单位发现上述人员未能给公司带来任何收益、业绩一直为零,欲将其解聘时,部分人员还会以“正在寻找客户、客户资金马上到位”等方式拖延在职时间,以骗取更多薪资。经统计,检察机关认定被害企业260余家,该团伙涉案金额高达3500余万元。

中国十大网上正规药店4月11日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从浦东新区检察院获悉,3月26日,法院对被告人陶某某(职业骗薪团伙成员)诈骗案公开开庭审理。在过去的几年间,该团伙肆无忌惮地瞄准沪上众多中小企业疯狂实施诈骗,让被害企业不堪其扰,有的企业甚至因此倒闭。

2023年10月起,浦东新区检察院以涉嫌诈骗罪陆续对这起职业骗薪系列案中的犯罪嫌疑人依法提起公诉。截至目前已起诉188人,现有178人被判刑。

FAQ

澎湃新闻注意到,4月10日,网络流传一份《安居峰景苑业主补偿方案》(以下简称《补偿方案》)显示,建设单位提供两款符合合同标准的钢质门供业主选择,提供每户维修期综合现金补贴1.8万元,免收两年物业管理费,代付日常专项维修资金两年,免收小区停车费一年,房屋外窗、外墙、防水等保修期延长5年等。《补偿方案》由深圳市龙华人才安居有限公司(以下简称“龙华人才安居公司”)于4月9日作出。

3月30日,微信公众号“深圳龙华”发布消息披露安居峰景苑项目问题处置工作情况,针对主要质量问题,深圳人才安居集团制定了整改方案,方案已经专家组论证可行。对于部分户型飘窗边冷凝水管道孔洞封堵不规范问题,累计整改完成率 43.3%L;对于外墙附着式脚手架螺杆洞未封堵问题,累计整改完成率 62.5%;对于外墙铝合金窗漏水问题,将对小区全部窗户开启扇的密封胶条更换,同时对开裂的密封胶进行更换,确保外窗漏水问题彻底解决,截至3月29日,胶条更换累计完成率 91.8%;对于入户门材质与购房合同不符问题,将提供两种解决方案供业主选择。

下一步,专项处置工作组将积极与业主沟通,督促开发企业落实主体责任,妥善整改存在的问题。同时,将全面梳理复盘项目建设流程,逐项核查问题根源,依法依规对存在问题的责任单位和责任人严肃追责。

5、龙华人才安居公司免收小区停车费一年,自停车收费许可生效日与维修整改完成日二者较晚日起算。并将小区停车费标准调整为200元/月/辆。

中国十大网上正规药店人才房交付后,业主却发现存在“飘窗破洞”“外窗漏水”等质量问题,不少网友曾质疑开发企业是否建的是“纸糊”房子,深圳市龙华区安居峰景苑项目因此引起外界广泛关注。

1、龙华人才安居公司提供两款符合合同标准的钢质门供业主选择,经业主确认后由龙华人才安居公司安排免费更换(拆除的原有入户门由龙华人才安居公司收回);若业主不更换现有钢木复合门或自行更换,龙华人才安居公司提供每户现金补贴2000元。

经初步核查,安居峰景苑项目存在部分户型飘窗内冷凝水管道孔洞封堵不规范、固定外墙附着式脚手架螺杆洞未封堵、外墙铝合金窗漏水、入户门材质与购房合同不符等问题。专项处置工作组已责成开发企业制定整改方案、组织专家论证,目前整改工作已启动。同时,区建设工程质量安全监督站已介入监督,对该项目建设是否存在违法违规行为开展调查。

澎湃新闻查询发现,安居峰景苑项目的建设单位为龙华人才安居公司。工商登记资料显示,该公司由深圳市人才安居集团有限公司和深圳市龙华建设发展集团有限公司共同持股,其中深圳市人才安居集团有限公司占股60%。深圳住建局官网公示的项目施工许可显示,该项目设计单位为深圳市森磊镒铭设计顾问有限公司,施工单位为中建五局第三建设有限公司,监理单位为深圳市邦迪工程顾问有限公司。

4、龙华人才安居公司自2024年4月30日起代付日常专项维修资金两年(即代付至2026年4月30日)。若因龙华人才安居公司原因致使维修整改未能在2024年4月30日完成,代付日常专项维修资金期限相应顺延。维修整改期间的专项维修资金也由龙华人才安居公司代付。

截至3月29日,已收集质量问题动态整改率为68.2%。对于业主关心的房屋主体结构质量安全问题,安居集团已于3月25日召开专家评审会进行了初步评估,现有问题不影响主体结构安全,下一步专项处置工作组将组织委托权威第三方检测机构进行检测,彻底消除业主疑虑。

值得注意的是,安居峰景苑项目被曝出存在质量问题后,3月30日,深圳龙华区对外回应称,龙华区迅速组建了100余名人员的专项处置工作组,并进驻现场办公,积极听取业主实际诉求和关切,尽最大努力解决存在问题。

今年3月,安居峰景苑存在质量问题的消息在网络流传,引起外界关注。据南方都市报此前报道,一位业主表示,2023年3月,其买入安居峰景苑的房子,仅在9个月后便等到了房屋的《入伙通知书》,比合同约定的交付日早了7个月。2024年3月,距离安居峰景苑交付过去已经四月,摆在业主们面前的却是大量待整改的质量问题。该业主表示,早在项目收房的时候便有业主提出了飘窗空鼓的问题,直到后来有业主踩烂飘窗后才发现内部竟然是用泡沫填充的,人站上去直接塌陷,“泡沫上面刷了一层水泥,没有任何支撑。”

针对安居峰景苑存在的质量问题,龙华人才安居公司回应称,公司在接到业主反馈后,高度重视,迅速组织制定了整改方案,已严格按照规范要求整改。施工过程不规范是造成大部分问题的主要原因,如外界重点关注的“飘窗破洞”问题,按施工图纸,该孔洞为飘窗冷凝水管道构造孔洞,位于飘窗的边角处,三面都是墙体,大小30*40cm,飘窗不存在结构安全问题。该构造孔洞在最后阶段封堵,但施工过程未能按照规范做法进行。

公开资料显示,安居峰景苑位于深圳龙华大浪片区,是龙华区首个可售型人才安居住房项目,项目于2023年3月3日发布配售通告,配售房源共200多套。因售价比普通商品房低,吸引很多人购买。

3、龙华人才安居公司自2024年4月30日起免收物业管理费两年(即免收至2026年4月30日)。若因龙华人才安居公司原因致使维修整改未能在2024年4月30日完成,免收物业管理费期限相应顺延。维修整改期间免收物业管理费。

而施工单位中建五局第三建设有限公司相关负责人回应媒体称,施工单位在建筑过程中,对出现的部分问题重视程度不高导致问题出现,之后会积极整改,给业主一个满意的答复。监理单位深圳市邦迪工程顾问有限公司回应称,由于过程中监管没有非常到位,个别地方出现了瑕疵,已在积极整改。

上述报道显示,在业主整理的问题清单里,有关质量问题整整列出了43页,如淋水测试中窗户漏成瀑布;入户门不按照合同交付,钢门变成钢木质门;有的户型阳光不满足最低标准;外墙全是直通室内的螺杆洞,未进行封堵;停车场设计不合理等。自交付后业主陆续向开发商开始提出意见,但上述问题拖延了近四个月仍未完全整改完毕,后期业主和项目开发商还闹出了激烈的矛盾。

针对该事件,2024年3月22日,龙华区委宣传部官方微信公众号“深圳龙华”通报称,龙华区已成立由区住房建设局、市规划和自然资源局龙华管理局、观湖街道等部门组建的专项处置工作组,进驻安居峰景苑项目现场开展调查处置工作。

4月11日上午,龙华人才安居公司工作人员回复澎湃新闻(www.thepaper.cn)称,上述《补偿方案》属实,是该公司发给业主的。

上述消息还表示,接到业主投诉并核实情况后,龙华区委区政府成立了以区主要领导为组长的专项处置工作组,区政府抽调100余名人员进驻现场开展问题处置。

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