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2024年6月1日起,上海将“取卵术”、“胚胎培养”、“人工授精”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围的新政开始执行。

在上述2名专家看来,做辅助生殖技术要优先考虑2个问题,一是母体安全问题,二是子代健康问题。“只有在确保这两件事安全的前提下,我们才可以开展辅助生殖技术。”

据央视新闻客户端消息,记者5月31日从国家医保局了解到,已有北京、上海、广西、甘肃、内蒙古、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区等10个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保报销范围。

“我们还是建议大家适时生育,在医学上最佳生育年龄是在30岁之前,这个阶段卵子质量好、母体各方面状况好、生育质量也是最好的,另外子代的健康也是很重要的,晚婚晚育面临的子代出生缺陷等问题也会更多。”张婷表示。

“随着政策的落地,前来辅助生殖门诊就诊的患者,最关心的是哪些项目纳入医保、报销比例是多少。基本一半来咨询的是外地患者,至于能报销多少,我们往往会告诉他们这个按照国家异地就医‘就医地目录,参保地待遇’的规定,也就是说都可以根据上海医保目录进行报销,但报销比例需要根据当地的报销比例来定,每个地区都存在报销比例的差异。”上海市第一妇婴保健院生殖内分泌科主任医师陈淼鑫告诉澎湃新闻记者。

环球网校电脑版app下载最新版“从5月21日发布‘辅助生殖纳入医保’政策以来,我们这里的患者咨询量明显增加了,增幅在5%-8%之间,大部分都是35岁及以上的高龄女性为主,外地患者咨询量也多了。”5月31日晚,上海交大医学院附属仁济医院生殖医学科副主任医师张婷在接受澎湃新闻记者采访时表示。

“随着现代科技的发展,女性可以通过医美等保持外表‘冻龄’,让自己看起来显年轻,但卵巢年龄的衰老目前还没有技术可以避免,而卵巢功能可能会出现突然地‘断崖式’下降,卵巢功能才是真正体现女性的生育能力的指标。”张婷说。

在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把双刃剑,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,这确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

“最近基本每天都有患者来咨询辅助生殖纳入医保的事,主要是问哪些项目纳入医保、报销比例多少等。还有不少患者在我们的病友微信群里留言,说看到这个政策发布后特别高兴,尤其是对那些准备尝试或者正在尝试管婴儿技术但还没有成功的人来说,这肯定是个好消息。”陈淼鑫表示,辅助生殖技术一个周期做下来费用大概在2-3万,具体花费因人而异,平均每个人一个周期大多需要3万的医疗开支,部分辅助生殖技术纳入医保后,上海医保患者每人次可以省下约9000元的治疗成本。

张婷表示,5月21日至今,一些原本要在6月1日前就开展辅助生殖技术的患者,也特意推迟了治疗时间,打算先休息调理一下,等着6月1日之后再进入治疗周期。同时,还有一些此前一直在观望其参保地是否会将辅助生殖纳入医保的患者,一开始犹豫要不要做试管婴儿,这一次决定不用等了,“不少患者是等着6月1日这天政策落地,我们开诊之后就直接来做检查的”。

从已公开的上海人口监测数据可以发现,上海户籍人口女性平均初育年龄总体呈推迟趋势。上海市2022年度人口监测统计数据显示,全市户籍人口平均初育年龄为30.36岁,平均生育年龄为31.18岁。

在上海交大医学院附属仁济医院北院,到张婷门诊前来咨询辅助生殖的患者年龄大多在35-40岁之间,“由于政策要在6月1日正式实施,目前还没有在纳入医保后具体开展治疗的患者,同时医保也有城镇医保、新农合医保等不同类型,具体能报销多少,还是要根据每个病人的情况来定。”张婷在5月31日晚表示。

针对辅助生殖技术一个人可以最多开展几次或几个周期,张婷坦言:“官方对此并未规定,这主要是根据各家医院辅助生殖中心质控要求来定,需要根据每个人的情况来定,此前我们中心也有遇到过对生育很执着的患者,尝试了10多个周期,但反复失败的情况,我们也建议这类患者权衡时间成本、经济成本和成功率,在成功率非常低的情况下,辅助生殖的意义也不大了。”

“年龄是影响辅助生殖技术最大的因素。”陈淼鑫表示,35岁以下患者做辅助生殖技术的成功率较高,而35岁以上则属于高龄,此后随着年龄增长,生育能力逐年下降,甚至可能出现断崖式下降。“一般情况下,50岁以上女性如果要做(辅助生殖)我们就会劝退,45岁以上其实我们也不建议继续做辅助生殖了,因为成功率很低,常常不到1%,同时开展这一项技术前,还要经过伦理讨论通过方可开展。”

上述2名专家均指出,一般情况下,50岁以上女性如果要尝试辅助生殖技术,医生会考虑“劝退”,45岁以上人群其实也不建议继续尝试辅助生殖技术,因为成功率很低,常常不到1%。

对此,张婷也指出,生育年龄的推迟,一方面是跟年轻人结婚意愿下降、养育负担大等因素有关,但也有一个现实不能忽视,那就是女性的生育力呈现逐年下降趋势。“这跟很多因素有关,譬如工作压力大、熬夜晚睡、久坐不动、吃外卖多、总喝高糖饮料等不健康的生活方式。”

同时,如果女性群体要保护卵巢、保护自己的生育力,还需要改正一些不良的生活方式。张婷对此建议,一是不能熬夜,建议早睡早起,保持充足的睡眠时间和质量;二是要加强运动,尤其是上班一族不要久坐不动;三是要健康饮食,不要喝高糖饮料和奶茶等糖分很高的饮品;四是尽量少吃或者不吃外卖,饮食清淡,同时外卖盒往往经食物高温烹饪后装入其中,过程中可能对生育带来一些不可预测的影响。

在上海市第一妇婴保健院,5月下旬以来,前来陈淼鑫门诊的就诊患者平均年龄接近35岁,其中上海本地患者年龄则会更大一些,不少人都在35岁以上,其中一些人之前已经有过失败的辅助生殖经历,纳入医保的消息传开后,他们又来咨询“能不能再试试看”。

“最近这段时间,来咨询的外地患者很多,其实在此之前,我们生殖中心的患者也大多为外地患者,特别是一些反复试管助孕失败的疑难患者。此次政策发布之际,上海市医保局也专门就异地患者就医报销的情况作出了解释,这些患者可以根据‘就医地目录、参保地待遇’的原则进行报销。”张婷进一步指出,这就意味着如果这名在上海就医的患者,其所在的城市没有将辅助生殖纳入医保,但其仍然可以在当地进行医保报销,报销比例根据参保地的规定来,“多少都能报销一些,对每个患者来说,经济负担总是能减轻一些的。”

在陈淼鑫看来,辅助生殖纳入医保是一把“双刃剑”,“对于那些需要辅助生殖的患者来说,确实是个好消息,但我们还是会跟患者强调,生育要趁早,自然受孕还是最好的方式,千万不要觉得辅助生殖技术纳入医保了、经济负担减轻了,从而去推迟生育的年龄,一旦出现这一趋势就不好了,毕竟优生优育是我们国家最终要倡导的,辅助生殖技术仅仅是一种医学的补充手段。”

上海市卫生健康委官网于2024年5月20日共布的《2023年上海市人口监测统计资料主要数据汇编》显示,2023年全市总和生育率为0.6,户籍人口女性平均初育年龄为31.66岁,平均生育年龄为32.56岁。

针对那些还不急着生育的女性,张婷建议,如果你目前还没有生育的计划,我们也建议你可以提前去医院测下血AMH(抗缪勒试管激素)值,“AMH值可以真实地反映女性卵巢年龄,去真实地了解你还有没有‘资本’去推迟生育,这是一个自费项目,花费不到200元即可做,只要抽血2ml,2天左右即可出结果,一般来说,20-40岁的女性,AMH值在2.0-6.0ng/ml之间是正常的,数值低于1.1就意味卵巢储备功能下降,需要重视了。”

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2007年以前,朱立军长期从事地质教育工作,先后担任过贵州工业大学校长、贵州大学常务副校长等职务,是中国探月科学工程专家委员会委员,博士,教授,博士生导师。2007年2月,朱立军从贵州大学调任贵州省地矿局局长,2008年6月,调任贵州省国土资源厅党组书记、厅长。

就在两周之前的5月18日晚,中央纪委国家监委网站发布援引自贵州省纪委监委消息:贵州省自然资源厅党委书记、厅长周文涉嫌严重违纪违法,目前正接受贵州省纪委监委纪律审查和监察调查。

公开资料显示,周文,女,汉族,1966年8月出生,新加坡国立大学公共行政与管理专业、南京农业大学公共管理专业。2010年12月,周文履新贵州省国土资源厅党组成员、副厅长。在此期间,她分别在南京农业大学公共管理专业、新加坡国立大学公共管理专业获硕士学位。

2015年1月,周文转任贵州省有色金属和核工业地质勘查局局长、党委委员,后于2017年2月回到省国土资源厅,担任厅党组书记、副厅长。2018年2月,周文获任省国土资源厅党组书记、厅长。机构改革后,周文担任贵州省自然资源厅党委书记、厅长。

根据通报,2013年5月,朱立军主持召开省国土资源厅党组会议,违规决定用矿产资源补偿费征收管理工作经费57万元购买570瓶茅台酒,并用于公务接待活动。2014年、2015年,朱立军接受具有行政管理关系的管理对象冯某某邀请,两次到银海益沣公司职工餐厅就餐。此外,朱立军还存在其他违纪问题。2018年2月,朱立军受到撤销党内职务处分,降为副厅级非领导职务。

另外值得注意的是,2017年朱立军转任贵州国土厅党组副书记之后,接替他党组书记职务的是女厅官周文,次年朱立军被撤职降级后,接替他主政贵州国土厅的也是这位周文。在机构改革之后,周文出任了贵州省自然资源厅党委书记、厅长。

环球网校电脑版app下载最新版5月31日晚,中央纪委国家监委网站发布援引自贵州省纪委监委的消息:贵州省原国土资源厅党组副书记、厅长朱立军涉嫌严重违纪违法,目前正接受贵州省纪委监委纪律审查和监察调查。

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6月1日起,《国际邮轮在中华人民共和国港口靠港补给的规定》正式施行。《规定》共16条,主要明确了适用范围,开展补给活动的工作要求,药品、医疗器械、免税烟草制品等各类物资供船渠道和制度规范,通关便利化措施,以及各类经营主体的守法义务等。

《办法》还鼓励有研发能力的国有企业、民营企业、外商投资企业,高等院校,科研机构等各类供应商积极参与,发挥财政资金对全社会应用技术研发的辐射效应,促进科技创新。

这一指南有助于从事保安服务业务的组织持续提升保安服务能力,也为我国保安服务对接国际化需求提供一定参考和帮助,更好地促进保安服务领域与国际接轨。

《办法》进一步明确,国家发展改革委、国家能源局依法组织制定电力市场运行规则,包括电力市场运行基本规则及配套的市场准入注册、交易组织、计量结算、信用管理、信息披露等相关规则、细则。

该法还专设耕地保护一章,规定实施国土空间用途管制,划定落实耕地和永久基本农田保护红线;建立耕地保护补偿制度;实行占用耕地补偿制度;加强耕地种植用途管控;建立严格的耕地质量保护制度,加强高标准农田建设,开展耕地质量调查和评价监测,提升耕地质量。对社会关注度较高的黑土地、撂荒地、盐碱地等分别作出针对性规定。

财政纵向补偿方面,《条例》一方面以法规形式稳定生态保护投入,另一方面,强化区域主体功能,将一些重点生态功能区、自然保护地纳入中央财政补偿范围。

我国粮食领域第一部基础性、统领性法律——粮食安全保障法将于6月1日起施行。粮食安全保障法明确国家建立粮食安全责任制,实行粮食安全党政同责,地方政府承担具体责任,政府有关部门应当协同配合做好粮食安全保障工作。

我国首部专门针对生态保护补偿的法律《生态保护补偿条例》自6月1日起施行。《条例》共6章33节,内容包括财政纵向补偿、地区间横向补偿、市场机制补偿等方面,对按照规定或者约定开展生态保护的单位和个人予以补偿的激励性制度安排。

该标准的实施将进一步规范我国地铁防灾系统安全性能测试及评估过程,有效提升防灾设备可靠性和有效性,进而提升我国地铁安全水平。

该标准规定了地铁防灾系统安全性能测试与评估的总体要求、测试点选取、测试系统、测试准备、测试步骤、评估指标及方法、测试报告组成。提出了地铁防灾系统安全性能测试“适用范围”“测哪里”“用什么测”“怎么测”“怎么评”等相关内容。

新规明确供用电各方在供用电设施运行管理、计划检修安排等方面的权责和配合关系,构建了供用电各方供用电协同机制;明确引起停电或限电的原因消除后,供电企业由原先的三天压缩至在二十四小时内恢复供电。

国家外汇管理局发布《国家外汇管理局关于进一步优化贸易外汇业务管理的通知》,进一步推进跨境贸易便利化,切实提升服务实体经济质效,自6月1日起实施。

环球网校电脑版app下载最新版澎湃新闻注意到,多部即将施行的法律法规均系行业首次制定。比如,粮食领域第一部基础性法律、首部专门针对生态保护补偿的条例,以及首部快递包装强制性国家标准等。此外,有关供电营业、政府采购、地铁防灾等关乎民生的法律规定也得到更新。

6月1日起,《快递包装重金属与特定物质限量》强制性国家标准将实施。这是关于快递包装的首部强制性国家标准,明确禁止使用有毒有害快递包装,设定了快递包装的安全底线和红线要求。

市场监管总局(国家标准委)批准发布了推荐性国家标准《保安服务管理体系要求及使用指南》,于6月1日起实施。该标准修改采用ISO标准《民营安保业务管理体系要求及实施指南》,规定了保安服务管理体系的基本要求,提供了风险管理的框架,以及保安服务组织环境、领导作用、策划、支持、运行、绩效评价及改进等管理体系建设的主要内容和要求,系我国首次建立保安服务的管理体系。

同时,为促进商品要素资源在更大范围内畅通流动,《办法》明确:禁止在行业标准中规定资质资格、许可认证、审批登记、评比达标、监管主体和职责等事项,禁止利用行业标准实施妨碍商品、服务自由流通等排除、限制市场竞争的行为。此外,《办法》还明确规定行业标准公开的主体责任,鼓励通过全国标准信息公共服务平台公开行业标准文本,供公众查阅。

市场机制补偿方面,《条例》明确提出了政府搭台、社会参与、市场运作的补偿路径,通过推进资源环境权益交易,促进生态产业发展,建立市场化运作的生态保护补偿基金等多元化方式,动员和汇聚各方面力量,实现生态产品需求和供给的精准对接,提高生态产品价值。

这一标准分别针对纸类、塑料类、纺织纤维类及复合材料类快递包装产品,提出了铅、汞、镉、铬等重金属总体限量要求和单独限量要求,规定了溶剂残留、双酚A、邻苯二甲酸酯等特定物质限量要求,并给出了试验方法、取样制备要求,为快递绿色包装的生产和检测提供技术依据。

新版《供电营业规则》将于6月1日实施,此次修订更加突出优化营商环境,更加突出保障群众用电权益。新规围绕办电时长、环节、资料等核心要素和用户关切,对照信息公开、责任时限、业务收资等最新监管要求,进行“简、并、改”。

市场监管总局修订出台《行业标准管理办法》,于6月1日起正式施行。《办法》进一步严格规范了行业标准制定、实施和监督,明确了四类不应当制定行业标准的情形:已有推荐性国家标准的,一般性产品和服务的技术要求,跨部门跨行业的技术要求,用于约束行政主管部门系统内部的工作要求、管理规范等。

新《供规》明确要求供电企业通过线上、线下渠道主动公开与供用电相关的政策制度、服务标准、投诉或监督渠道等信息,为用户提供形式更为丰富、渠道更为多样的供电服务,确保用户便捷办电。

《办法》明确,采购项目符合国家科技和相关产业发展规划,有利于落实国家重大战略目标任务,并且具有下列情形之一的,可以采用合作创新采购方式采购:一是市场现有产品或者技术不能满足要求,需要进行技术突破的;二是以研发创新产品为基础,形成新范式或者新的解决方案,能够显著改善功能性能,明显提高绩效的;三是国务院财政部门规定的其他情形。

考虑到地区和机构差异,农村中小银行应当于2025年12月31日前落实该要求。此外,《通知》将黄金积存产品以及国债、理财产品纳入简化提取范围,相关额度计入5万元账户限额。对小额存款提取业务中常见的申请人提交的材料不齐全或不符合要求等情况,要求银行一次性告知申请人相关要求。《通知》明确,银行可以应第一顺序继承人要求,提供已故存款人死亡后以及死亡前6个月内的账户交易明细。

地区间横向补偿方面,重在加强区域治理联动,织密织牢保护合作网络。《条例》坚持问题导向,聚焦补偿协议签订、协议履行、纠纷解决等核心问题和关键环节进行规范。

新修订的《电力市场监管办法》公布,自6月1日起施行。此次修订优化调整监管内容,增加对售电企业、电力用户、储能企业、虚拟电厂、负荷聚合商的监管内容;明确对发电企业、电网企业、售电公司、电力用户、储能企业等与其他电力交易主体签订有关合同情况开展监管;增补对电网企业所属或者关联售电企业参与市场交易、代理购电情况的监管内容;依据《电力中长期交易基本规则》,提出对电力市场运营机构市场监控和风险防范要求。

财政部制定出台了《政府采购合作创新采购方式管理暂行办法》,自6月1日起施行。在合作创新采购方式下,采购人可以邀请供应商合作研发,共担研发风险,并按研发合同约定的数量或者金额购买研发成功的创新产品。

为有效解决包括香水、高度酒、清洁剂等邮轮运营中常备必备物资上船难的突出矛盾,规定第十一条创新制定了“常用低危物资清单”,明确国际邮轮停靠港口所在地省、自治区、直辖市人民政府在征求港口所在地城市人民政府意见的基础上,制定国际邮轮靠港补给常用低危物资清单,明确允许在本行政区域内港口补给与国际邮轮运营相关的常用低危物资种类和数量。

该法在有关构建粮食供给保障体系的规定中明确提升粮食质量安全的要求;粮食加工经营者应当执行国家有关标准,不得掺杂使假、以次充好,对其加工的粮食质量安全负责,接受监督;增加优质、营养粮食加工产品供给。

《通知》共6项政策措施,主要包括三方面内容,一是优化外贸企业名录登记管理。将“贸易外汇收支企业名录”的办理方式,由外汇局核准调整为银行直接办理。二是便利企业跨境贸易外汇收支结算。简化海关特殊监管区域企业贸易收支手续。放宽银行办理货物贸易特殊退汇(非原路退回或退汇时间超180天)的权限。优化B、C类企业延期收付汇业务办理。三是清理整合货物贸易外汇管理规定。废止部分文件,整合关于货物贸易外汇登记业务办理的条款,修订部分文书样式。

为进一步便利群众办理存款继承,国家金融监督管理总局会同中国人民银行出台制定了《关于优化已故存款人小额存款提取有关要求的通知》,进一步将已故存款人小额存款简化提取的账户限额统一提高至5万元。该通知自6月1日起实施。

FAQ

5月28日,由中共黄浦区委社会工作部、共青团黄浦区委员会、上海人民广播电台共同主办的第二期“零距离家园·开放麦”活动举办。多位黄浦青年齐聚一堂,畅谈青年人成长与城市发展如何同频共振、同向而行。徐懿和同事钟强也来到了活动现场,当被问及如何看待这次“走红”时,徐懿表示,“我只是一名普通的女民警。我们公安队伍男女比例确实存在比较大的差别,所以女孩子相对显眼一点,只是这样而已。”

作为南京路步行街管理中队的民警,徐懿和同事们工作中最常用的交通工具是自行车。对此,钟强介绍说,在南京路步行街上骑自行车执勤,市民群众接受程度比较高,相对比较安全,也符合快速反应的要求。

近日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访了徐懿。她告诉记者,被拍摄到“出圈”照片的时候,自己正骑着摩托车赶往五一安保指挥中心,“就刚好被拍到了”。

自黄浦公安分局南京路步行街管理中队2022年9月1日成立以来,徐懿便成为了中队的一员,也是中队里唯一一名女警,此前,她在瑞金二路街道派出所做社区民警。1994年出生的徐懿,自小便有一个警察梦,她开玩笑说,是因为“小时候《陀枪师姐》看多了”。18岁时,徐懿去当了两年兵,虽然本科主修的专业是计算机网络技术,大学毕业后,她还是考入上海公安学院,经培训后如愿进入公安队伍。

环球网校电脑版app下载最新版一个月前的“五一”假期,上海外滩、南京路日均累计客流超过70万人次,美丽城市风光之外,执勤警察也成为市民游客眼中亮丽的风景线,闪亮“出圈”。

其中有一名骑摩托车的女警。她是来自上海市黄浦区公安分局南京路步行街管理中队的民警徐懿,一张广为流传的照片中,她英姿飒爽、笑容亲和,尽显警察风采,被不少网友称为“外滩最美女警”。

在警察工作之外,徐懿是个热爱生活、爱好广泛的姑娘。她爱好骑摩托车,也喜欢去迪士尼乐园游玩。她最喜欢的迪士尼公主是茉莉公主,“以前是被开玩笑说我跟她长得很像,后来是觉得茉莉公主代表很勇敢、不矫情的一种形象,跟我的性格方面很像。”徐懿告诉澎湃新闻记者。

徐懿自小就在黄浦区长大,“我爱黄浦,我希望黄浦变得更好,在黄浦变好的基础上,公安工作的压力也变得更大。像外滩很美,我五一在外滩上了五天的班,我看着人,就想说,怎么有这么多人。”她直言虽然有些矛盾,但更是一份责任。

谈及意外“走红”,徐懿的表现很是淡然,“其实对我来说没有太大的区别,我身边的人或事物没有发生任何变化。对我来说,立足本职工作就好。”

她还笑着向大家“澄清”,“网上很多人说我是交警,其实我是黑腰带的(民警)。”事实上,照片上的摩托车是徐懿的“通勤工具”,而不是执勤工具。“我的执勤工具是自行车,所以我一直想找机会跟大家介绍一下,我真的不是交警。”

徐懿在街头执勤时,常常碰到市民游客想要合影,在不影响工作的前提下,她对小朋友的要求都会尽量满足。不过她也笑着说,对于单身男青年的合影要求,“我觉得还是尽量拒绝,避免不必要的麻烦。”

徐懿所属的南京路步行街管理中队,管辖范围从南京路步行街沿线延伸至外滩陈毅广场,区域内还有南京东路派出所、外滩派出所和外滩治安派出所三家属地派出所。“我们其实是一家骑自行车的单位,我们是在南京路步行街上骑自行车的,快速反应能力可能会高于三家属地派出所,遇到一些突发的案件、事件或者警情,能保证到场的速度快、机动性强。”徐懿介绍说,南京路步行街管理中队的成立,将三家属地派出所串联起来,在突发案、事件的处置和110接、处警方面,打破辖区壁垒,增加了不同单位之间的联动性。

社区民警需要更多地解决居民间的矛盾、商户和居民之间的矛盾,如今在南京路和外滩,民警们遇到的更多的是路人或游客,因此求助类的警情较多。“特别是在大客流安保的时候,求助类的信息比较多,比如找孩子的、丢包的……”徐懿说。其中,为了应对小朋友走失较多的情况,黄浦区公安分局党委通过前期经验的积累,对各家派出所及参与大客流安保的增援单位进行了提示,建议大家在随身携带的六件套小包里放点棒棒糖。因此,徐懿的包里总是放着棒棒糖,以安抚小朋友。

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