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“我们最担心的就是,低年龄段的孩子腺病毒感染后病情进展迅速、很快进展到呼吸衰竭、心力衰竭等,甚至担心可能会发生的脓毒症或同时继发严重细菌感染,所以临床上会特别关注一些预警指标,如外周血指标,对于白细胞计数显著增高的患者要警惕重症的发生。”蒋鲲坦言,从临床来看,对于轻型腺病毒感染病例或感染初期,白细胞大多表现下降或正常, “作为自限性的病毒,腺病毒的特殊之处是血常规白细胞可正常、升高或下降,C反应蛋白可正常或升高。但部分重症病例却表现为血白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白明显增高,常常被误认为细菌感染,但抗生素治疗无效。”

“往年这个季节,上海腺病毒感染也会相对较多,而新冠疫情后,随着检测技术的提升,腺病毒阳性检出率相对变多了,尤其是抗原检测技术不断完善、咽拭子核酸检测技术的普及,导致临床查出腺病毒的患儿比例上升了。”蒋鲲指出,腺病毒作为一种经呼吸道飞沫传播的病毒,易感人群为6个月到5岁之间的患儿群体,大部分感染人群症状为高热、咳嗽、流鼻涕等。其中,2岁以下儿童容易进展为重症病例,“从目前我们接诊的情况来看,大多患儿为轻症,发烧1-3天就会烧退了。与去年同期相比,肺炎支原体感染病例数出现明显的下降趋势,今年上半年流行过的百日咳病例,现在也大大降低。”

“对于腺病毒感染来说,目前没有什么特效药,我们也只能对症治疗,轻症患儿给一些感冒、清热解毒的药物,高热患儿可予以布洛芬等口服药退热,咳嗽可给予化痰药物;如果出现腹泻等消化道症状,就给予蒙脱石散等药物进行治疗。对一些重症患儿,可能会使用激素、丙种球蛋白等减少过强的炎性反应,合并细菌感染会使用相应抗生素治疗等。”蒋鲲说。

lehu88乐虎国际官方网唯一网站七月初,5岁女孩盈盈(化名)突然高热伴畏寒寒战,高烧40°C,在家服了退烧药后,体温退到38°C左右。但过了半天,又复升到40°C。就这样,2天内反复高烧,同时伴有咽痛,还出现了眼睛肿胀发红症状,家长无奈带孩子去医院就诊,一查是腺病毒感染。

“腺病毒是儿童急性呼吸道感染的常见病原之一,一年四季都可散发,最近尤其是7月以来,有集中流行的趋势。我们发现,7月起临床上腺病毒感染的患儿病例较此前明显增长。”7月25日晚,上海市儿童医院呼吸内科主任医师蒋鲲在接受澎湃新闻记者采访时表示。

蒋鲲也提到,国内目前还没有针对腺病毒的疫苗,因此预防显得尤为关键。“预防方式与此前新冠病毒等呼吸道传染性病毒是一样的,在人员密集区或接触有呼吸道感染症状者时,戴口罩、保持1米以上的社交距离,同时保持良好卫生习惯,接触可能被污染的物体表面、清理患者呕吐物或排泄物、公共泳池玩耍后要及时清洗,避免揉眼和口鼻。另外,要增强自身免疫力,保证营养均衡、充足睡眠、适当运动。”

蒋鲲表示,近期遇到过一名4岁男孩水上乐园游玩后,发烧达到40°C,家长带来看诊,“男孩明显感觉到身体不舒服,没有精神,服用退烧药后体温也降不下来,一开始家里人以为是流感,去了当地医院查并没有感染流感,于是第二天又跑来我们医院,一查抗原,即显示腺病毒抗原阳性,但白细胞是正常值的三倍多,我们立即将其收治入院。起初住院第一天,拍片显示肺部病变并不严重,但2-3天后肺部病变加重同时伴有喘息、气促、呼吸费力,经过一系列的抗感染、抗炎、支持等综合治疗等,入院第5天男孩终于烧退了,呼吸困难好转,好在送来及时。”

蒋鲲称,腺病毒感染可引起多系统症状,以呼吸道感染症状为主。刚感染腺病毒时,儿童无显著症状,一般在感染2~14天(平均3~8天)后出现症状。呼吸道感染主要表现为急起高热,最高体温常超过40℃,退热后体温很快又升高,抗生素治疗无效。轻症患儿一般7-11天体温正常,重症患儿可持续2-4周。

为何2岁以下儿童容易引起重症?蒋鲲解释称,2岁以下的孩子,免疫系统发育还不完善,抵抗力差,容易进展重症腺病毒肺炎。重症腺病毒肺炎发热时间长、临床表现中易发生多系统并发症、病死率高、后遗症多。

此外,蒋鲲还表示,夏季在大众泳池游泳也要注意 ,“大多数游泳池的湿度和温度较适合细菌繁殖和病毒传播,这也是腺病毒的重要传播途径之一,因此平时增强抵抗力,避免感染病毒感染很重要。”

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lehu88乐虎国际官方网唯一网站云南红河州纪委监委通报了19起招投标和基建工程领域严重违纪违法案例后,全州纪检监察机关持续加大案件查办力度,深挖问题线索,严肃查处招投标和基建工程领域各环节违纪违法行为,专项行动取得明显成效。7月26日下午,红河州纪委监委又集中通报了9起招投标和基建工程领域严重违纪违法案例。

蒙自市万宗建材经营部个体工商户唐利综,因在招投标和基建工程领域严重违反国家法律法规,涉嫌共同受贿犯罪,被个旧市监委立案调查并采取留置措施。

泸西县白水镇善导村党总支书记、村委会主任严家友,因在基建工程领域违反中央八项规定精神,同时存在其他违纪问题,被泸西县纪委给予撤销党内职务处分。

蒙自市文萃街道明德社区居民曹涛则,因在招投标和基建工程领域严重违反国家法律法规,涉嫌共同受贿犯罪,被绿春县监委立案调查并采取留置措施。

泸西县供销合作社联合社原党组书记、主任梁映勇,因在招投标领域严重违反国家法律法规,涉嫌受贿罪,同时存在其他严重违纪违法问题,被泸西县纪委监委立案审查调查并采取留置措施。

二、屏边县农业农村和科学技术局四级调研员万玉东被立案审查调查并采取留置措施         

屏边县农业农村和科学技术局四级调研员(屏边县农业农村和科学技术局原党组书记、局长)万玉东,因在招投标和基建工程领域涉嫌严重违纪违法,被屏边县纪委监委立案审查调查并采取留置措施。

元阳县祥悦信息咨询服务有限公司法定代表人吴进祥,因在招投标和基建工程领域严重违反国家法律法规,涉嫌行贿罪,被元阳县纪委监委立案审查调查并采取留置措施。

蒙自市水利局党组书记、局长曹文祥,因在招投标和基建工程领域涉嫌严重违纪违法,被红河州纪委监委提级立案审查调查并采取留置措施。

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据参与研发的工作人员介绍,“福建省安全风险指数”模型将导致生产安全事故的主要因素归纳为核心的一级指标、分项的二级指标,并分别赋予权重、合计赋分,量化计算出各市、县(区)安全风险指数,较为直观地反映出全省各地市、县(区)的安全生产风险状态。“福建省矿山安全风险预警指数”模型将地质风险、环境风险、技术风险、管理风险、政府监管指数和事故伤害指数归纳为核心的一级指标,结合矿山当地环境条件、企业生产管理以及政府监管等相关历史数据,借助于专家评判法与机器学习方法,构建了三级指标体系。

活动现场,厦门大学应急管理研究中心主任于文轩教授介绍两个安全风险指数模型的研发过程、主要目标与实践价值。他指出,此次发布的两个安全风险指数模型,通过设计指标体系助力全省科学评价各地市、县区的安全生产风险状态,是国内首次由高等院校联合应急管理部门、矿山安全监察部门共同推动的安全治理模式向事前预防转型的创新试点阶段性成果,能够为各级党政部门抓好属地安全生产、防灾减灾救灾工作提供决策参考依据。

lehu88乐虎国际官方网唯一网站近日,由应急管理部信息研究院、福建省应急管理厅、国家矿山安全监察局福建局指导,厦门大学公共事务学院、公共政策研究院与应急管理研究中心研发的《福建省安全风险指数研究报告》和《福建省矿山安全风险预警指数研究报告》正式对外发布。

FAQ

对于如何选择牛奶,光明乳业液态奶研发总监徐致远博士称,尽量选择巴氏杀菌牛奶。相比常温牛奶,巴氏杀菌奶杀菌强度低,在保证卫生安全的情况下,更多地保留了营养物质,比如乳铁蛋白、免疫球蛋白等活性物质。

热衷喝奶却乳糖不耐的网友 @唐珺璐 Lucia 就说道,“农耕民族容易乳糖不耐受,不能跟游牧民族一样吨吨吨喝奶,只好在各种饮料里加奶味”。

据欧睿国际的数据显示,从 2014 年起,中国的牛奶市场就出现变化——常温白奶的销量增速开始波动放缓,而巴氏奶的销量增速逐渐波动上升。

在社交媒体上,我们已经可以看到不少年轻人会分享他们制作的牛奶饮品。一款关于酒酿冰奶的饮品制作,在社交媒体上获得了 2.7 万个赞,2.8 万个收藏。

为何要倡导人们喝奶?这是因为饮奶量的不足,可能会导致免疫球蛋白、乳铁蛋白、乳过氧化物酶、乳白蛋白、乳球蛋白等活性营养物质的缺乏,而活性营养物质对抵抗细菌等致病原入侵、提升身体免疫力、维护机体健康等起到重要作用。

原因之一是,多数中国人此前一直没有饮用牛奶的习惯。外国人的日常饮食中则已经不能缺少各种各样丰富的乳制品。关于外国人有多爱各式乳制品,一个夸张的说法是:一年 365 天,法国人每天吃的奶酪都不重样。

结论是,并非如此。美国普渡大学一篇发表于 2019 年的论文指出,大多数乳糖消化能力有限的成人和青少年至少可以耐受一杯 240 毫升牛奶中的乳糖含量。如果乳糖不耐患者减少或避免食用乳制品,可能导致骨密度降低和脆性骨折。

此外,独居人士还会有牛奶的保质期焦虑。根据《2021 年中国统计年鉴》,2020 年全国共有家庭户 4.94 亿户,其中“一人户”家庭超过 1.25 亿。网友 @冷狗指南 就说:“懒惰让我还是买保质期不会引发焦虑的奶多一点”。

恰逢巴黎奥运会,运动健儿的营养补充就离不开牛奶的助力。澎湃新闻联合光明乳业发布《中国居民营养健康认识与行为调查报告》(完整报告获取方式可见文末),试图观察当代中国人的喝奶认知和行为,解答若干关于牛奶的问题和误区。

实际上,相比基础的巴氏杀菌奶,更高品质的鲜奶往往在配料表或产品包装上就写着免疫球蛋白、乳铁蛋白、乳过氧化物酶等活性物质的含量,这些活性营养物质可以帮助人体增强免疫力,是鲜奶中最有价值的营养成分。

不过,相比起世界上的人均饮奶量,中国的人均饮奶量仍有一段差距。2021 年世界上的人均饮奶量已经有 87kg,比中国的人均饮奶量要高出 2.5 倍。

可以发现,中国人在喝好奶的路上已经不断前进。不少以前从来不看配料表的人,如今已经学会注重饮食健康:从碳酸饮料进化到无糖茶饮,从调制乳进化到巴氏冷藏奶。

未成年人在意形象,怕长痘;年轻人依然还是饮后肠胃不适;中年人养家糊口,认为价格太高;老年人对牛奶的质量安全问题则忧心忡忡。

尽管健康意识在飙升,但人们对牛奶还有种种误区:鲜奶能跟维生素C一起喝吗?喝牛奶闹肚子就要戒奶?植物奶可以完全替代牛奶吗?

年轻人爱上牛奶饮品,使得越来越多的奶茶店和咖啡店“卷”起了乳制品:不少奶茶品牌掀起了鲜奶茶趋势,而咖啡开始不约而同走上了“奶茶化”的道路,多款爆款的一大共性是都属于奶咖。

“还要注意避免买到伪巴氏牛奶,这需要注意牛奶的活性物质含量,比如免疫球蛋白是否超过 200mg/L,伪巴氏牛奶虽然类别为巴氏奶,但其杀菌强度高,活性物质含量低。”徐致远说,选购时可以注意选择具有质量控制、安全投入等优势的大公司、大品牌产品,并且通过标签上的蛋白质含量、钙含量、脂肪含量等信息,来选择适合自己营养需求的产品。

不过,随着经济水平的提高、健康意识的推广和生鲜冷链平台的兴起,人们开始意识到冷藏鲜奶往往含有更多的活性营养物质,包括免疫球蛋白、乳铁蛋白、乳过氧化物酶等,冷藏奶在中国开始崛起。

牛奶中含有约 5%的乳糖,而有些人体内缺乏乳糖酶来分解乳糖,这些乳糖消化能力有限的人在喝奶后就容易出现腹痛、腹泻等现象。

调查发现,未成年人相比总体会更关注钙含量和脂肪含量。而从总体上看,近三成的人关注配料表中的蛋白质含量,免疫球蛋白等活性营养的关注度则相对较少,只有 11.3% 的人会查看此类信息。

光明乳业液态奶研发总监徐致远博士说,“鲜奶不能跟维生素C一起喝”的说法并没有科学的支持。有这个误区的原因是,担心摄入大量的 VC 会因为酸性导致牛奶变性,实际上正常吃的 VC 远远达不到这个程度。

根据联合国粮食及农业组织的数据,1990 年,中国的人均饮奶量仅有 5.1kg,而到了 2021 年,该数据已经上升至 34.2kg,也就是一人每年可以喝掉 34 瓶 1 升的牛奶。

调查发现,尽管大多数人还是选择直接喝牛奶,但 18-35 岁的年轻人已经把喝奶场景扩大到了泡咖啡和奶茶、制作不同口味的牛奶饮品。

此次调查显示,47.1%的受访者喝牛奶时通常喜欢喝常温牛奶,其次是热牛奶。相比之下,只有 17.3%的受访者更爱喝冰牛奶。

而类似情况在中国人中并不少见。据《柳叶刀》杂志一篇发表于 2017 年的论文显示,关于乳糖吸收不良的情况,全球总体患病率约为 61%~72%,欧洲地区(东欧和俄罗斯除外)患病率约为 19%~37%,亚洲地区(中东地区除外)患病率约为 54%~74%,其中中国的患病率为 88%。需要指出的是,许多乳糖吸收不良的人群并不会有乳糖不耐的临床症状。

lehu88乐虎国际官方网唯一网站当代人在“喝奶”这件事情上已经越来越硬核了——买鲜奶还要先看配料表或者包装上的信息:生牛乳排名是否靠前?蛋白质含量和钙含量是否达标?有没有免疫球蛋白等活性营养物质?当然,也有 P 人表示:“看哪个便宜就选哪个”。

此外,一件众所周知的事情是中国人真的很爱喝热水。网友 @小小兔芽 就发帖说:“中国人爱喝热水已经被全世界知道了。在土耳其伊斯坦布尔机场,饮水机上最大、最亮的红字竟然是中文写的‘热水’”。

这一部分原因是,中国地域辽阔、人均牛奶消费不高、冷链又相对薄弱,“娇气”的冷藏奶难以普及,最终导致奶源分布与消费市场的割裂明显。

多篇相关研究向乳糖消化能力有限的人群提供了若干种建议:少量多次摄入乳制品、喝奶时搭配其他食物、选择无乳糖或者低乳糖奶等。

尽管调查显示,人们当前普遍更常喝的牛奶类型仍然是常温纯牛奶,但除了常温纯牛奶之外,未成年人和年轻人爱喝冷藏酸奶,而中老年人爱喝冷藏鲜牛奶。

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