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  • 软件大小:632MB
  • 更新时间:2024-12-04T00:22:33
  • 星级指数:5
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这个很容易被忽略掉的临床现象,颠覆了人们对手-脑关系的固有认知,也激发了徐文东的兴趣,“能否用健康一侧的大脑来控制瘫痪侧的手,实现一侧半球同时支配双侧上肢?”

这是徐文东的第一场“左右颈七神经根交叉移位手术”。这场手术也让他发现患者的大脑、脊髓、手部肌肉都会产生复杂的、连锁的环路变化,“这就意味着手术过后大脑产生了新的环路,新的环路是可以用来治病。”

在对左右颈七神经交叉移位的研究基础上,徐文东进一步总结验证“将外周神经切断移位、将构建大脑和脊髓新功能环路,是治疗神经功能障碍的全新方向”的新科学假说。拓展了学科外延,开辟了肢体功能重建的新领域,成果已在全世界广泛推广。

目前,徐文东团队正在研究如何为中风导致的失语病患重建语言环路,希望能将这个方法辐射到其他疾病的治疗上,拓展学科的边界,让患者再度张口说话成为可能。

徐文东长期从事手外科。2001年的一天,31岁的徐文东在检查一位神经移位后的病人时,他惊讶地发现,当病人左右手相互触碰时,病人并不仅仅是一侧手部有被触摸感,而是双手同时都有触感。

众所周知,大脑右半球控制着左手运动,左半球控制着右手运动,一旦大脑一侧受损,对侧的手就会出现功能障碍。但事实真的如此吗?

就像大家熟知的阿司匹林,人们常将它作为镇痛药来使用,实际上,它最大的价值、最无可替代的作用是降低血粘度,用于治疗脑梗。“这或许是颠覆人们认知的,但我们要做的事情就是找到医学科技最大的、最无可替代的价值。”

鸭脖官网6月24日,2023年度国家科学技术奖揭晓,复旦大学牵头获得3项国家科学技术奖。其中,复旦大学附属华山医院徐文东教授团队的“创建外周-中枢通路修复肢体运动障碍的重大技术突破及理论创新”项目获国家科技进步奖一等奖,复旦大学计算机科学技术学院姜育刚教授团队完成的项目“多元协同的视觉计算理论与方法”获国家自然科学奖二等奖,材料科学系教授武利民教授团队凭借“硅氧烷杂化聚合物功能涂层设计制备新技术及其应用”项目获国家技术发明奖二等奖。

人体的神经系统非常复杂,仅一根颈七神经里就包含了四万根神经纤维,要想实现用健康一侧的大脑来控制瘫痪侧的手,就要人为把瘫痪侧手对应的大脑神经纤维缝接到健康侧脑对应的神经元上。“这就好比拆弹专家,要在一堆混杂的线里,剪断唯一的、正确的线,再与另一根唯一的、正确的线连接起来。”

“现在的治疗方法,已经不足以解决问题,我们要尝试一种新的方法”。徐文东和团队成员尝试将女孩健侧上肢的颈七神经与瘫痪上肢的颈七神经相连,通过外周神经移位,实现大脑移位效果,新建脑功能环路,相当于给患者换了健康侧的大脑。

现在,徐文东和团队成员所做的左右颈七神经交叉移位手术已经超3000多例,手术的有效率接近90%,大多数病人经过很好的康复,可以自行完成如拧毛巾、穿衣服、系鞋带等动作,甚至可以使用手机,对病人生活实现了完全的改观。不仅如此,“现在,那位做过手术的脑瘫患者,不仅找到了工作,走上了社会,也从一个所谓的家庭‘负担’,变成能够回馈社会的人了。”徐文东说。

顺着这个方向,徐文东和团队继续探索,并加大了临床和科研上的研究。2018年,徐文东研究出通过左右颈七神经交叉移位、实现“一侧大脑管双手”重建偏瘫上肢功能的中国源头创新策略和高难度手术。震动了医学界。其代表性成果发表在全球顶尖的四大医学杂志之一的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM),入选具有“颠覆性(Game Changer)的、在改善患者医疗方面具有最重要意义”的2018NEJM最受瞩目研究成果。这也为人类认识大脑、调控大脑提供激动人心的新视角。

几个小时手术结束后,徐文东紧绷的神经并没有放松下来。接下来的时间,他和团队成员观察患者的恢复情况,让他惊喜的结果出现了,患者手术恢复的效果远远超过他的想象。“一般来说,术后手最好的状态是可以伸直或抬起,但患者竟然可以捏泥人,这些需要手和脑相互协调,需要非常高的灵活性。”

1986年,徐文东的导师顾玉东院士完成了一场史无前例的手术:利用病人健侧颈7神经移位修复病人患侧受损臂丛。基于导师的研究,徐文东更进一步和团队做了大量的神经功能解剖,寻找大脑与身体各部分的对应关系,试图在纷杂的脑神经中寻找出与上肢相连通的环路。

2008年3月,徐文东的团队收治一名年仅12岁的脑瘫患者,她的一侧手、脚都比一般人要细,行动迟缓,这个患者的家庭苦不堪言。

有了这一想法后,徐文东马上想到一个巨大的群体。在中国有两千万名中风、脑外伤、脑瘫的患者,一侧脑半球出血后,就会发生偏瘫,经过治疗后,最快一年会进入恢复的平台期,这意味着,他们的肢体恢复基本上不会再有什么进展。“如果能够新建手与脑之间的环路,就能解放一大批患者。”

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针对脑中风、脑瘫后导致偏瘫这一世界医学难题,复旦大学附属华山医院徐文东团队创建了中国方案:通过新建外周-中枢神经通路,将瘫痪上肢神经连接至同侧健康半球,给偏瘫上肢“换大脑”,使多年的“瘫痪手”成为“可用手”,实现患者生活自理。这项成果不仅开辟了“改变外周治疗中枢”的新领域,建立了覆盖伤、病、残联合治疗和康复的“肢体功能重建”新学科,还证实成人大脑仍存在巨大的脑可塑能力,一侧半球能同时独立支配双上肢,推动了脑科学发展。项目核心成果发表在《新英格兰医学杂志》,入选这份国际医学顶级期刊的2018年“最受瞩目研究”,吸引了欧美多国著名医疗中心学习应用。

鸭脖官网今天(6月24日)上午,2023年度国家科学技术奖在北京颁发。这是2020年度国家科学技术奖励大会举行后,时隔两年多再次颁发国家科技奖。上海共有49项牵头或合作完成的成果荣获国家科学技术奖,连续6年占全国获奖总数的比例超过15%。上海牵头完成的有18项,包括国家科技进步一等奖3项、国家自然科学二等奖4项、国家技术发明二等奖3项、国家科技进步二等奖6项,以及2位获中华人民共和国国际科技合作奖的外国科学家。上海合作完成的项目中,2项荣获国家科技进步特等奖,都是航天专用项目。

这个团队以陈赛娟院士、陈竺院士和赵维莅教授为带头人,在国际上实现了急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导分化治疗的原始创新,首创了维甲酸和砷剂协同靶向治疗的“上海方案”,使APL从最凶险的白血病变成第一个可治愈的急性髓系白血病。在此基础上,他们拓展协同靶向治疗的思路,使骨髓瘤、淋巴瘤等其他血液恶性和遗传性疾病治疗实现突破。如今,这个团队已建成具有国际影响力的转化医学研究中心,将引领我国血液转化医学研究达到国际领先和先进水平。

获得国家科技进步一等奖的“射频系统设计自动化关键技术与应用”项目由上海交通大学教授毛军发院士领衔完成,研发出我国首套及系列射频系统设计自动化软件,打破国外垄断,实现了基本自主可控。成果已用于400多家企业,支撑了国产先进半导体工艺、5G基站和终端产品的自主研发,走出一条射频系统设计自动化技术的创新突围之路。

获得中华人民共和国国际科技合作奖的外国科学家分别是上海交通大学访问讲席教授、计算机科学家约翰·霍普克罗夫特,同济大学名誉教授、环境工程专家布鲁斯·里特曼,他们对华友好,为中国科技发展作出了积极贡献。

获得国家科技进步一等奖的另一个医学项目“创建外周-中枢通路修复肢体运动障碍的重大技术突破及理论创新”也是“稀缺品”,全国范围内,上一次外科项目摘得国家科技进步一等奖,还要追溯到2015年。

上海市科技奖励中心介绍,3项国家科技进步一等奖项目的含金量都很高。其中,上海交通大学医学院附属瑞金医院血液病转化医学研究创新团队是以“创新团队”获奖,2019年度、2020年度、2023年度获国家科技进步一等奖的创新团队分别都只有一个,所以瑞金医院创新团队此次获奖实属不易,体现了团队30多年来坚持原始创新,并将创新成果转化应用于临床的艰辛付出。

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鸭脖官网重庆市2024年全国普通高校各类招生录取最低控制分数线,已经重庆市2024年普通高校考试招生工作第二次专题会议审议通过。现公布如下:

FAQ

2.考生可通过以下两种方法找回密码。一是进入高考网上报名系统首页,点击“忘记密码”,通过高考报名时填写的手机号码进行找回。二是携带本人证件到报名县区招办或报名点恢复初始密码。

文化课   150  分,专业课   63  分。

本科  279   分,高职(专科)  105  分。

本科   315  分,高职(专科)  120   分。

请考生们一定提高防范意识,妥善保管个人登录账号、密码等信息,不要委托他人或机构进行网上信息查询或信息登记,严防个人信息被他人盗用或非法操控。

第一个时段为6月24日12:00至6月27日12:00,填报本科提前批次,本科一批,高职(专科)提前批次中的文史类和理工类,职教单招本科志愿;

文化课   343  分,专业课   73  分。

第三个时段为本科二批录取结束后,填报高职(专科)提前批次中的艺术类和体育类,高职(专科)批次,职教单招高职(专科)志愿。

1.考生可通过以下渠道获得高考成绩及位次信息。一是从今天12时起,考生报名时登记的手机号将免费接收到省招办短信平台发送的成绩和位次信息。二是考生凭本人准考证号、身份证号以及“高考报名系统密码”,登录陕西省教育考试院门户网站、陕西招生考试信息网或“陕西考试招生”微信订阅号、“陕西考试招生”微信小程序可查询本人高考成绩及位次信息。三是登录国家政务服务网、陕西政务服务网、秦务员APP、微信秦务员小程序、支付宝秦务员小程序相关栏目也可进行查询。

鸭脖官网本科   298  分,高职(专科)  105  分。

考生如对自己的成绩有异议,可于6月27日12时前登录陕西省教育考试院门户网站或陕西招生考试信息网,提出网上复核申请。逾期不予受理。

网上填报志愿结束后,报考军队院校、公安院校公安专业、定向培养军士和中央司法警官学院、中国消防救援学院、北京电子科技学院等院校的考生须按照已公布的通知要求参加对应部门组织的检测;报考强基计划和本科综合评价招生的考生,须随时关注拟报考高校入围考核名单并及时按照高校所通知的时间、地点参加考核。

艺术类、体育类本科专业志愿在第一个时段填报;艺术类、体育类高职(专科)专业志愿在第三个时段填报。艺术类、体育类考生在本科提前批次和高职(专科)提前批次不得兼报文史类或理工类志愿,在其他批次可以兼报志愿,艺术(文)考生可兼报文史类志愿,体育、艺术(理)考生可兼报理工类志愿。文史类、理工类考生不得兼报其他科类志愿。

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