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火狐狸官网首页入口11月19日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从中国铁路上海局集团有限公司(以下简称上海局集团公司)获悉,11月18日10时许,一趟满载110个标准箱日用百货、汽车配件、机械设备等出口货物的中欧班列从铁路义乌西站(以下简称义乌西站)驶出,驶往逾1.3万公里外的西班牙马德里。

上海局集团公司介绍,截至目前,义乌中欧班列辐射范围扩大至50余个亚欧国家和地区,通达160多座城市,实现中欧线、中俄线和中亚线三大主要线路的全覆盖;出口货源结构从运行初期的小商品、日用百货、五金工具逐渐向汽车配件、智能家电、光伏组件、新能源汽车等高附加值、高科技产品转型;回程班列占比也由2014年的不足10%提升至目前的60.3%。

开行十年来,义乌中欧班列开行量、重箱率、回程率等关键指数在全国中欧班列中位居前列,成为全国唯一一个由县级市开行中欧班列的成功案例。

海关数据显示,2024年前三季度,义乌市完成进口额587.9亿元人民币,同比增长20.3%,其中,中欧班列运回的欧洲美容化妆品、洗护用品、红酒、食品和厨具用品等越来越多地走进中国家庭,成为班列进口商品中的主要消费品。

11月18日当天,义乌中欧班列迎来开行十周年节点。十年来,义乌中欧班列累计开行逾6700列,发运逾67万标准箱,为“世界小商品之都”义乌“买全球、卖全球”提供重要运力支撑。

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对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院,全家奔波”的社会难题,减轻患者家庭矛盾和负担。同时,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

国内某陪护服务公司创始人王初阳认为,“免陪照护服务”让医院成为照护类服务的主体,在管理保障和低费用前提下,更多患者需要这样服务。同时,这也促使医疗护理员人数规模增长。未来,陪护公司可能转型到医院的一个劳务提供商的角色。比如,陪护公司帮医院招聘或组织培训等。

“该模式推广的难点在于定价。定高了,患者和患者家属承担不起。定低了,供给不充分。”蒋昌松说,在照护质量标准上谁来制定,如何评价和怎样监管是考虑重点。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求,具有广阔的市场前景。在试点经验上,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点,并取得较好成效,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。

蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。

“‘免陪照护服务’模式推广后,陪护公司应重新思考自己的定位和价值。一些护工公司具有丰富管理经验、先进的信息化管理系统和人才储备,医院新增‘免陪照护服务’后,通过进一步赋能,可以帮助医院提高服务质量和效率。”王阳说。

所谓“免陪照护服务”,是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。

在蒋昌松看来,不少患者在住院期间存在照护需求,但这种需求往往得不到充分满足。因此,为住院患者提供性价比更高的优质照护,以及缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,国家医保局吸收地方试点经验,在国家医保局近日出台护理类立项指南(试行)单独设立“免陪照护服务”价格项目,明确实行政府指导价。

在邓勇看来,加大专业人才的供给力度,提高护理人员的专业水平和职业素养,是推广“免陪照护服务”的关键。建立健全的监督管理机制,加强对服务过程和服务质量的监管,确保患者的权益得到保障,这是推广过程中面临的挑战。

邓勇表示,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,促进护理服务的专业化、规范化发展。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员,目前,我国专业护理人员数量相对不足,人才培养体系还不够完善。另外,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

火狐狸官网首页入口前不久,许浩的家人因病从河北到北京一家医院住院。在医院陪护的一个月里,他每天跑前跑后,忙得不可开交。除了操心家人的病情,还要应对很多琐事,让他感到非常疲惫。

此外,徐凤芹表示,为给患者提供更加高效、便捷的服务,“免陪照护服务”应鼓励技术创新和服务模式创新。包括利用一些智能设备辅助开展一些护理工作,通过远程账户提供解决方案,以及进一步减轻护理员的高强度工作和负担等。​​​​

为积极适应老龄化社会发展,缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,国家医保局近日出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目。同时,新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求。

邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

王初阳说,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。

邓勇说,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。

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法院经审理认为,食品生产经营者销售的食品应当符合食品安全标准,禁止生产经营污秽不洁、混有异物的食品;生产不符合食品安全标准的食品,消费者除要求赔偿损失外,还可以向生产者或者经营者要求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金。本案中,原告发现案涉问题后即与被告联系,根据双方微信内容,被告在第一时间找到了原因,并拍摄缺损餐盒照片给原告,与原告咬到的塑料异物吻合,据此,法院确认原告向被告购买的豆汤鲜时蔬餐食中混有塑料异物。故确认原告就医产生的医疗费为原告食用被告出售的餐食造成的损失。最终,法院支持了原告的诉讼请求,判决被告某餐饮公司赔偿原告小张三倍医疗费。

次日,该餐饮店铺派工作人员陪同小张就医,在得知治疗费用高于预期后拒绝赔付。协商未果,小张诉至上铁法院,请求法院判令被告某餐饮公司赔偿三倍医疗费用。

某日,小张通过外卖平台在某餐饮店内购买了豆汤鲜食蔬等餐食,在食用其中一份豆汤鲜食蔬时咬到硬物致使牙齿剧烈疼痛,仔细检查后发现是蔬菜中混杂了塑料硬物碎片,于是联系店铺协商。店铺工作人员对店内餐饮设施进行了检查,发现塑料碎片来自后厨内其他外带用的一次性餐盒。

火狐狸官网首页入口小张在吃外卖时咬到塑料碎片受伤,餐饮店经检查,发现塑料碎片来自后厨内其他外带用的一次性餐盒。因餐饮店拒绝赔付医疗费,小张诉至法院。

11月19日,澎湃新闻记者从上海铁路运输法院(以下简称“上铁法院”)获悉,近期,该院审理了这起因外卖中夹杂异物导致当事人权益受损而引起的民事案件。

FAQ

火狐狸官网首页入口今天,在香港西九龙裁判法院,香港“串谋颠覆国家政权罪案”宣判。此案是香港首宗颠覆国家政权案件,45名反中乱港分子涉颠覆国家政权罪被判刑。

法官宣判,戴耀廷因串谋颠覆国家政权罪被判入狱10年。黄之锋被判入狱56个月。区诺轩被判入狱6年9个月。赵家贤被判入狱7年。钟锦麟被判入狱6年1个月。

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