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  • 星级指数:5
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“放化疗的确可以提高肿瘤患者的治愈率和生存率,但也几乎能导致100%的卵巢功能丧失,发生早发性卵巢功能不全。” 复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心主任张英表示,这不仅会严重影响女性的生育力,而且使早绝经发生率提高20多倍,进而导致很多慢性病的过早发生,如心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等问题,早死的风险也明显增高,是严重影响女性生活质量的疾病。

术后的随访结果,令人振奋。2024年的3月-5月,彬燕的FSH和LH(黄体生成素)水平明显下降,这是卵巢功能恢复的明显信号。

在彬燕放疗前,2020年6月,复旦大学附属妇产科医院华克勤团队为她施行了“腹腔镜下左侧卵巢切除术(部分卵巢组织冷冻)+右侧卵巢悬吊术+双侧输卵管切除术”。在卵巢组织冻存前,医院为彬燕组织了多学科会诊,病理科、妇瘤科、化疗科、内分泌科等专家一起为她保驾护航。术后,卵巢组织病理结果均未见癌转移。

需要患者满足什么条件,才能通过卵巢移植技术恢复内分泌功能和生育可能,张英指出需要具备以下条件:一是原发病缓解,患者出现潮热、出汗等卵巢功能衰退的绝经相关症状;二是患者的血清卵泡刺激素≥25 IU/L,抗苗勒氏管激素<1.1ng/ml;三是距性腺毒性治疗结束至少3~6个月,“在满足这些条件的基础上,经过生殖免疫、妇科肿瘤等多学科会诊评估适合卵巢组织移植,都有恢复内分泌功能和生育功能的可能。”

“卵巢组织冻存通过手术取出一部分卵巢组织,处理后进行冷冻、深低温保存,当确有需要且患者身体情况允许时,再将卵巢组织复苏、移植回体内,移植成功后不仅可以恢复内分泌功能,还可能有机会实现生育。”张英说。

公开资料显示,卵巢组织冻存在全球已开展多例。2004年,全球首例卵巢组织冻存移植后的健康婴儿出生,全球范围内至今已有250多例通过这样的技术诞生的婴儿。

到了2024年7月31日,她更是迎来了久违的月经复潮,这意味着她的内分泌功能和生育能力得到了实质性的恢复。2024年9月28日,彬燕第二次月经来潮。

当年5月底,彬燕接受了“外阴根治术+左侧腹股沟淋巴结清扫术+外阴成形术”。手术虽然成功,但是术后的病理结果显示,肿瘤已经浸润至真皮层,且左侧腹股沟淋巴结有转移。为了彻底消灭残存的癌细胞,她必须还要经历放疗和化疗。

面对杀敌一千自损八百的放化疗,她选择提前在复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心冻存卵巢组织,事实证明,这项技术也为她后半生提供了保障。

张英指出,早在2012年,中国首个卵巢组织冻存库就建立了,2021年中国首例“冻存婴儿”也健康降生,2024年10月1日,中国又一例“冻存婴儿”在北京健康降生,卵巢组织冻存技术的有效性与安全性得到了充分验证。

2023年12月28日,在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区百级层流移植手术室内,张英团队复苏了彬燕冻存的4片卵巢组织皮质。华克勤团队为她实施了腹腔镜下卵巢组织移植术,将卵巢组织两两缝合连接成2.5*1*1cm大小,移植回她的身体内。彬燕重获生育能力的第一步正式迈出。

在复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心,彬燕三年前曾冻存的4片卵巢组织皮质被复苏,在历经一场腹腔镜下的卵巢组织移植术后,久违的月经复潮,这意味着她的内分泌功能和生育能力得到了实质性的恢复。未来,她也能拥有自己的宝宝了。

早在2012年,中国就建立了国内首个卵巢组织冻存库。2021年,中国首例“冻存婴儿”也健康降生,2024年10月1日,中国又一例“冻存婴儿”在北京健康降生,卵巢组织冷冻技术的有效性与安全性得到了充分验证。而在上海,复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心自2019年9月正式成立以来,已为77位患者成功进行了卵巢组织冻存。

张英介绍,卵巢组织冻存是一种运用低温生物学原理冷冻保存卵巢组织的生育力保护方法,是青春期前女性和放化疗无法延迟的女性的唯一生育力保存方法。

手术后,彬燕完成了放化疗,肿瘤消失,病情得到了有效控制。为了持续监测她的健康状况,张英团队为她安排了每3个月一次的定期随访。在随访中,彬燕告诉医生,放化疗后,她的月经再也没有来过。同时,阴道还出现了狭窄萎缩,夫妻生活也因此受到影响。检查发现,彬燕内分泌激素水平不容乐观:AMH(抗苗勒管激素)下降,FSH(卵泡刺激素)上升,这说明,她术中保留的右侧卵巢功能几乎衰退殆尽。

资料显示,卵巢组织冻存在全球已开展多例。2004年,国际首例卵巢组织冻存移植后的健康婴儿出生,全球范围内至今已有大于250例婴儿出生。

随后,张英团队采用玻璃化冷冻技术为彬燕冻存了11片卵巢组织。冻存卵巢组织病理结果显示:每片组织上均见多枚始基卵泡,且未见癌转移。

2023年12月,彬燕的病情得到长期有效控制,并有了恢复生殖内分泌功能的打算,经过MDT(多学科会诊)的再一次全面讨论,病理、妇瘤专家认为肿瘤控制较好,各项指标符合卵巢组织移植条件,彬燕迎来了卵巢移植的机会。

彬燕多方尝试,寻求能够两全的方法,她终于在复旦大学附属妇产科医院得到了一个重要消息:通过卵巢组织冻存,可以帮助女性肿瘤患者,保留生育功能和内分泌功能。

“复旦大学附属妇产科医院生育力保存中心于2019年9月正式成立,至今已为77位患者成功进行了卵巢组织冻存。这些人群中有罹患先天性基因缺陷、血液病和肿瘤的未成年女孩,也有未来想要生育但现阶段需要历经放化疗的恶性肿瘤患者。”张英说。

大发全天在线计划路珠30多岁时,被确诊患上外阴恶性上皮源性肿瘤的彬燕(化名)接受了一场手术。尽管手术成功,但术后病理结果却显示,肿瘤已经浸润至真皮层,且左侧腹股沟淋巴结有转移。      

为了彻底消灭残存的癌细胞,她必须还要再经历放疗和化疗,尽管这可以提高她的肿瘤治愈率和生存率,但也几乎可以让她100%丧失卵巢功能,发生早发性卵巢功能不全。为此,她在那一刻,选择冷冻卵巢组织,保留生育功能和内分泌功能。

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“台风‘康妮’对我们省的风雨影响还是比较严重的,尤其今天夜里到明天这一段,我们省有大范围的暴雨,雨量也比较大,暴雨致灾的风险是比较高的,需要注意防范城乡积涝,还有局地山洪、泥石流、滑坡等次生灾害。另外海上大风持续时间也比较长,需要做好海上交通和海上作业的安全管理。”贾燕说。

孙军说,这次台风“康妮”带来的降水在华东东部地区还是比较强的,预计从10月31日至11月1日,台湾、福建的东北部,还有浙江中东部,上海、江苏南部等地有暴雨或者大暴雨,福建东北部,浙江东部,上海东南部局地不排除还会出现特大暴雨。

吕心艳说,秋台风本身的特点就是强度偏强,比如超强台风一般9月份是最多的。从路径来看,秋台风一般是以西行路径和转向路径为主的。另外,秋台风一般影响是比较大的,特别是它与活跃的冷空气相结合后,经常有比较强的一个风雨影响。

福建省气象局首席预报员黄美金介绍说,福建已经出现大风,最大风力可达9~11级,阵风12~14级。降雨方面,今天至11月1号,福建中北部沿海地区的宁德、福州、平潭、莆田和南平的东部部分有暴雨到大暴雨,2号开始风雨影响减弱,最大降水量主要集中在今天,24小时累计雨量可达60~150mm,局部最大可达220mm。11月1号福建北部地区还有局部有暴雨,此次暴雨灾害风险等级还是比较高的,要注意防范。

黄美金说,这次台风过程还需要注意福建中北部沿海县市的部分路段交通气象风险等级高,特别关注路上强风。对高速公路和城市高架桥、跨海大桥、隧道出入口等特殊道路路段的不利影响。

据统计,2000年以来,有2个台风在11月、12月期间登陆我国,分别为2003年台风“尼伯特”(11月18日登陆海南岛)、2004年台风“南玛都”(12月4日登陆台湾岛)。其中,2004年的台风“南玛都”是1949年以来登陆我国最晚的台风。

中央气象台首席预报员孙军告诉澎湃新闻,10月底11月初这期间,登陆华南的台风倒是有,但在这个时段里登陆我国东南沿海的台风比较少见,并且从台风“康妮”带来的降雨强度来看也是比较罕见的,这次台风“康妮” 给华东沿海带来的降雨强度会比较强一些。

据吕心艳介绍,今年21号台风“康妮”今天上午10点位于台湾省台东市东南方约90km的近海海面上,中心最大风力16级,已达到超强台风强度。预计今天(31日)中午前后在台湾省台东到花莲一带沿海登陆,登陆强度预计是一个强台风级或者超强台风级的强度。

大发全天在线计划路珠从登陆时间上看,10月底11月初仍有台风登陆我国的情况比较少见。中央气象台正研级高工吕心艳在回答澎湃新闻(www.thepaper.cn)提问时表示,台风“康妮”虽然从登陆时间上看较晚,但从历史上看并不是登陆我国最晚的秋台风,1949年以来,最晚登陆我国的台风是2004年的“南玛都”。

台风“康妮”登陆台湾后,将于今夜进入台湾海峡,在浙闽沿海呢转向东北方向移动,强度快速减弱并将于11月2号上午逐渐变成为一个温带气旋,但目前因为对“康妮”路径的预报还存在一定的不确定性,也不排除“康妮”在浙闽沿海登陆的可能。

台风“康妮”对浙江的降雨影响主要就是今天(10月31日)和明天(11月1日)两天的时间,其中,今天白天沿海地区有局部性的暴雨,今天夜间到明天是强降水的集中时段,预计浙北地区和浙东地区有大雨和暴雨,部分地区会出现大暴雨,局地是特大暴雨。

浙江省气象台副首席预报员贾燕说,台风“康妮”对浙江带来的雨的影响比风的影响更严重些。预计浙江省的南部沿海海面,还有东海的南部海域,阵风是9~11级,局部可以达到12~13级。另外,浙江沿海和内陆部分地区的阵风也能达到6~8级,局部8~10级。

上海中心气象台首席预报员孙敏说,受今年第21号台风“康妮”和冷空气共同影响,预计31日夜里至11月2日早晨上海市将出现陆地阵风8-9级,沿江沿海地区阵风9-10级,请注意防范台风对高空作业、交通出行、设施农业等的不利影响。

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下一步,铁路部门将密切关注台风路径变化,根据风速雨量和灾害影响程度等实际,适时采取停运、加开、恢复开行、临时限速等措施,动态调整列车开行方案,确保旅客安全出行需要。具体列车开行信息,请关注车站公告或致电铁路12306客服热线查询,以便妥善安排行程。已购买停运列车车票的旅客,可于票面乘车之日起30日内(含当日)在12306网站(含手机App)办理退票手续,或持购票时所使用的有效身份证件原件到车站退票(已打印报销凭证的请将凭证交予车站窗口工作人员),以上均不收取退票费。

大发全天在线计划路珠据“上海天气发布”微信公众号消息,今年第21号台风“康妮”今天(10月31日)10时中心位于台湾省台东市东南方向约105公里的太平洋洋面上,强度维持超强台风级。

10月31日上午,“康妮”中心虽远离上海千里,但其外围云系已开始影响到上海,本市出现阵雨天气。上海中心气象台已于9时发布台风蓝色预警信号。

上海气象部门提示,此次过程是一次典型的秋台风暴雨过程,与历史同期相比,降水具有极端性。请大家务必提高警惕,防范强降水和大风的影响,也请持续关注最新的预报预警信息。

周六白天虽还有些短时小雨,但上海天气将总体恢复平静,气温也将小幅回升。周日申城以多云为主,早晚凉,白天舒适,最高气温将达23℃。下周初受冷空气影响,上海气温又将下一个台阶,早晚体感变冷。

预计“康妮”将以每小时25~30公里的速度向西北方向移动,即将于今天中午前后在台湾岛东部沿海登陆,登陆时强度在超强台风级或强台风级,而后穿过台湾岛,于31日夜间进入台湾海峡,以后在闽浙近海逐渐转向东北方向移动,并逐渐变性为温带气旋。仍不排除“康妮”在闽浙近海东北行过程中登陆福建和浙江沿海的可能性。

中国铁路上海局集团有限公司上海站于10月31日09时35分发布铁路车站列车大面积晚点、停运信息:受今年第21号台风“康妮”影响,为确保铁路运输安全和旅客出行安全,铁路部门计划对10月31日至11月1日途经杭深高铁、沪昆高铁、杭台高铁等线路的部分旅客列车,采取临时停运措施。

风力情况:今天夜里起上海市风力逐渐增大,11月1日最大陆地阵风8~9级,高层建筑及沿江沿海地区阵风9~10级,洋山港区最大阵风10~11级,2日下午风力逐渐减弱。

降水情况:今天傍晚开始雨势将增强,预计强降水将持续到2日凌晨,集中时段出现在31日半夜到11月1日白天。过程累积雨量大暴雨(120~180毫米),上海市东南部地区雨量更显著(局部可达200~260毫米),日降雨量可能达到或突破1981年以来的历史同期极值。

FAQ

记者在上海温室花园内看到,不少游客透过假山洞口拍摄植物和透明的玻璃顶部,光线从上至下形成透光视角,植物也在自然光线下展现蓬勃生机。

桑阿婆还说,她和老伴会经常在各种平台上搜索最新的景点,每次二人相伴着出行,虽然年纪大了,但依然对生活充满希望,“趁着能走得动,会多去城市的新景点打卡”。

双子山是应市民建议,在公园内堆山造景建成的国内第一座高度超过40米的空腔结构人工仿自然山林,由48米高的主峰和37米高的次峰组成,山体种植7000多棵乔木。

站在双子山顶,远处的城市天际线和卢浦大桥、南北高架以及黄浦江两岸美景尽收眼底,山脚下是亚洲最大温室花园、中心湖、十一孔桥。

上海市文化和旅游局博物馆管理处副处长王峰介绍,全市已备案博物馆共计166家,截至2024年9月30日,共接待观众2873.47万人次,同比2023年增长57%。源源不断的文博大展,正推动文博场馆成为上海的流量入口。

上海博物馆党委书记汤世芬介绍,目前上博收藏文物门类超过33大类,藏品总数超过102万件(套),珍贵文物近15万件(套),拥有海内外体系最完整的中国古代艺术通史陈列。三馆建成开放后,上博馆舍建筑总面积将超过20万平方米,年观众接待量预计达千万级。

虽然双子山不高,但对于腿脚不便的老年人来说也有一定挑战,尤其碰上雨天台阶湿滑,一根登山杖也会增加爬山的安全系数。上海世博文化公园建设管理有限公司副总经理陈竹告诉记者,推出登山杖免费租借服务以来,市民游客使用的积极性很高,节假日期间甚至来不及周转。“接下来还会增加投放数量,希望这项服务能给更多人提供便利。”

这一天,“我们的人民城市”系列专题采访活动来到了上海世博文化公园和上海博物馆东馆,感受市民游客的“打卡”热度。当日,上海博物馆东馆的镇馆之宝“大克鼎”前,也簇拥着举起手机拍照的游客。

澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从园方了解到,截至2024年10月29日22时,全园总入园游客数已达6860644人。

近年来,“博物馆热”也在上海持续升温,游客来沪除了要参观陆家嘴、外滩、豫园等地标之外,博物馆也在打卡列表中占有重要的一席之地。

80多岁的桑阿婆刚和老伴一起爬完双子山,她告诉记者,一大早他们便从宝山大场出发到这里。“在上海(市中心)没看到过山,觉得新鲜,我们提前预约赶个新奇看看。”桑女士说,夫妇二人提前准备了卖菜用的带轮行李袋拖着上山,整个体验轻松了不少。

这座目前亚洲最大的玻璃温室花园,占地面积约为2.2万平方米,由海市沙洲、云上森林和云雾峡谷三大主题场馆组成。走进场馆,里面囊括了沙漠、雨林、峡谷等不同风光,有800多岁的油橄榄树、30吨重的菩提树、世界上最高的仙人掌品种和全国最大的温室猴面包树。

在社交平台上,不少网友已被世博文化公园面积巨大的碧绿草坪和新晋“顶流”双子山“种草”,还把临湖大草坪戏称为“上海的阿勒泰”。

大发全天在线计划路珠沿着路线登山大约需20分钟,既能锻炼身体,又能欣赏美景。站在山顶,绿意盎然的景色尽收眼底:观景台的左侧是上海温室花园,中间是十一孔桥,右侧是卢浦大桥。

市民龚小姐告诉记者,她最喜欢上海世博文化公园里空旷的草坪和温室花园的植物,逛累了就坐下来吃吃喝喝休息放松,一边感受城市公园带给她的自然舒适,一边观察从小生活的城市的历史变迁。

目前,上海博物馆东馆历代书画两馆正在紧锣密鼓地布展中,开放“三部曲”已步入尾声,即将于11月实现全面建成开放。书法馆、绘画馆等展厅将成为最后一批与观众见面的展馆。

王羲之《草书上虞帖卷》、怀素《草书苦笋帖卷》、王献之《鸭头丸帖》等历代书家名品名帖集中展出;王翚的《小中现大图》册与《重江叠嶂图卷》亮相书画特型馆……上海博物馆书画研究部主任凌利中介绍,中国历代书画展陈全面开放后,上博东馆书法馆、绘画馆、海上书画馆及书画特型馆总展陈空间面积将达到4000平方米,首展全开总计将展出200余件作品。

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