🕦凤凰网体育频道🕧
据悉,此前,小张一直干咳,但没有发烧。他并没当回事,也没有服药,更没有到医院就诊。葛勤敏说,小张入院后的真菌葡聚糖高达397.8pg/mL,乳酸脱氢酶也远远高于正常值,影像学、血生化都指向耶氏肺孢子菌肺炎,而且是重症。抢救当天,专家们凭临床经验,使用治疗剂量的复方磺胺甲噁唑!入院第4天,医生在通过纤支镜留取的肺泡灌洗液中找到了耶氏肺孢子菌,序列数高达21403个。这一结果终于验证了临床诊断!
事实上,2023年4月,小张被确诊为微小病变型肾小球肾炎,因蛋白尿控制不佳、病情反复,除了一直口服激素(泼尼松)治疗,今年2月中旬开始在当地医院每周加用利妥昔单抗治疗了4周。出院前当地医生医嘱小张口服复方磺胺甲噁唑,但小张并没有遵医嘱。
医院方面告诉记者,耶氏肺孢子菌在发病初期不易被诊断,但病情恶化快,若未及时诊治,非HIV感染者的死亡率高达90-100%。在接受治疗的耶氏肺孢子菌肺炎患者中,非HIV感染者的结局通常比HIV感染者更差,耶氏肺孢子菌肺炎所致死亡率为35%-50%,重症的死亡率更高。
那么,这种菌到底是怎么来的,又为何会在这位年轻人体内出现呢?“这已经不是我们急诊科碰到的第一例了。”葛勤敏透露,耶氏肺孢子菌是一种条件致病菌,这种真菌会附着在肺部的I型肺泡细胞上,并最终形成含有孢子的囊肿。人体要想清除这种感染并防止肺泡受损,就必须拥有强健的先天和适应性免疫系统。因此,当免疫功能低下或缺陷时,肺孢子菌会大量繁殖,最终发生显性感染。
据悉,感染耶氏肺孢子菌的风险取决于细胞介导免疫缺陷程度。造血干细胞移植或实体器官移植受者、癌症患者特别是血液系统恶性肿瘤都是高危人群。
凤凰网体育频道由于第一时间接受对症治疗,患者呼吸衰竭症状、炎症反应已经逐步得到改善,一周后小张脱离了高流量辅助呼吸、换用了普通鼻导管吸氧。据悉,耶氏肺孢子菌最早发现于1909年,到1912年人类发现这是一种新的类似原虫的病原体,杀虫剂对其有效,因此命名为卡氏肺孢子虫,可引起人类卡氏肺孢子虫肺炎。1988年,人类发现其基因编码序列与酵母菌高度同源,故将其归属为真菌,即卡氏肺孢子菌。1999年,科学家们又用耶氏肺孢子菌代替卡氏肺孢子菌,以纪念首次发现人肺孢子菌肺炎的捷克寄生虫病学家耶诺维奇。
🕯(撰稿:石家庄)首届中越新闻传播高等教育对话会举行
12-04妙曼🖤
中国(上海)超高清先锋行动计划合作备忘录签署
12-05运动装点🖥
2024年中国国际智能传播论坛举行
12-05浩网🖨
《历史的见证——长江韬奋奖(长江系列)获奖摄影记者作品选》新书分享会在京举行
12-06宇玉🖱
人民网2024年申请办理记者证人员名单公示
12-04饮香潮流🖲
《审计观察》杂志社入选AIIA审计应用推进组副组长单位
12-05步履潮范🖼
第五届海外华文新媒体论坛举办
12-05网电🗂
志愿服务让“金话筒”更闪亮
12-05精致之帆n
加强互联互通 实现互利共赢
12-05惠永l
共享发展机遇 凝聚广泛共识
12-06东亿高🗃