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美国斯坦福大学精神病学教授基思·汉弗莱斯、卡内基梅隆大学公共政策教授乔纳森·考尔金斯认为,多年来,美国某些大型制药公司支持发起有组织的运动,否认阿片类药物的危害,误导很多民众滥用药物和毒品,助长了如今美国药物滥用和成瘾问题。

药物滥用问题日趋严重,给个人、家庭、社区及整个医疗保健系统都带来沉重负担,导致更多社会问题。据美国阿克西奥斯新闻网报道,药物滥用和精神疾病常常相伴而生。美国药物滥用和心理健康服务管理局的报告显示,2023年美国18岁及以上的成年人中约有5870万人报告称患有精神疾病。其中,不乏因药物过量而导致精神异常的人。

《大西洋月刊》的这篇文章观点认为,美国药物滥用、毒品泛滥问题是政治体制、经济利益、游说制度、社会文化等共振的结果,凸显出美国社会治理深层困境,呼吁美国政府要在公共政策、警察执法、法律体系、社会文化等诸多方面作出重大调整,以改变药物滥用、毒品泛滥的社会土壤。

美国普林斯顿大学教授安妮·凯斯和诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿在《美国怎么了:绝望的死亡与资本主义的未来》一书中写道:“阿片类药物已成为大众的麻醉剂。”

美国纽约大学格罗斯曼医学院阿片类药物流行病学和政策中心主任玛格达莱娜·塞尔达说,美国在药物滥用问题上正面临“一场巨大的危机”,“情况比几年前要严重得多”。

美国旧金山市中心的联合广场周围奢侈品商店林立,但几百米之外的田德隆街区完全是另一幅场景:众多无家可归者露宿街头,很多人滥用阿片类药物或吸食毒品,行为怪异、精神状况堪忧。这里也被称为旧金山市最危险的街区之一。

2016年4月,美国国会通过了《确保患者用药和有效执法法案》,大大限制了美国毒品管制局监管大型制药企业的能力。据美国媒体披露,代表制药行业的政治行动委员会向发起或共同发起该法案4个版本的23名议员捐款至少150万美元。据统计,2014年至2016年间,制药行业共花费1.02亿美元来游说国会通过该法案和其他相关立法。英国《卫报》此前在一篇报道中也表示,2007年至2017年间,美国的各大制药商投入近25亿美元用于游说和资助美国国会议员。这些公司寻求影响涉及从药品成本到新药批准方式等各方面的立法。

《华尔街日报》报道说,“美国一直难以遏制药物过量致死人数迅猛增长”。相关统计数字显示,1990年,美国因药物过量死亡人数为8400人;而从1999年到2017年,共有40万人死于各类阿片类药物过量服用;2023年,美国因药物过量死亡人数已连续第三年超过10万人,大约是2015年的两倍之多。

美国有线电视新闻网报道说,两年前,美国卫生与公众服务部启动了一项全国策略,以防止药物过量服用。但统计数据显示,美国药物滥用危机并没有得到遏制。美国疾控中心首席医疗官德布拉·霍里说,仍有大量的家庭因药物过量使用而失去亲人。美国卫生与公众服务部前助理部长高京柱认为,阿片类药物制造商向政客的捐款将继续影响着政策决定,“美国这场危机代表着多系统监管失灵”。

w66利来官网登录分析人士指出,美国人口不到世界的5%,却消费了全球80%的阿片类药物。美国至今仍未永久整类列管芬太尼,相关监管措施也迟迟没有落实到位,药物滥用和毒品泛滥问题愈演愈烈,导致民众身心健康面临巨大威胁和挑战。

过去几十年,美国药物滥用现象呈快速上升趋势。美国外交关系协会一项研究显示,自2000年以来,美国已有超过100万人死于用药过量,其中大部分死于阿片类药物。根据美国疾病控制与预防中心数据显示,大量使用以芬太尼为主的阿片类药物是造成不少美国人服药过量死亡的主要原因,2023年美国有约8.1万人死于过量使用阿片类药物。

另据《美国医学会精神病学》刊登的一项研究显示,在2011年至2021年期间,药物过量导致32万名儿童失去了父母。这可能给这些儿童造成童年创伤,并可能影响到这一群体今后的药物成瘾行为。另有数以百万计的儿童与滥用药物或患有药物使用障碍的父母一起生活,生活状况也令人担忧。

美国《大西洋月刊》的一篇文章说,旧金山市中心曾出现广告牌,建议人们与朋友一起分享芬太尼等阿片类药物,美国毒品政策联盟还称赞“芬太尼经销商是减少伤害的人”,建议当地政府不要打扰这些人。不少专家还公开鼓吹不要对毒品污名化。

美国媒体报道说,为了追逐更高的市场利润,美国的制药公司和相关机构不遗余力地推动毒品合法化,鼓动人们使用更多药物、医师滥开药用处方,致使很多患者在不知情的情况下滥用药物、染上毒瘾。《纽约时报》的一篇报道说,在美国医疗制度中,医药代表影响力很大,常常以讲学、资助为手段鼓励医生开药方,造成许多人药物滥用或成瘾,美国各种利益集团的游说阻碍了药物滥用问题的实质性解决。

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此次中央财政划拨的3亿元资金送来了“及时雨”,成为引导老年食堂持续发展的“金钥匙”,有助于推动老年助餐服务实现市场化运营,以“政府补一点、企业让一点、社会捐一点、个人出一点”的方式拓宽资金保障渠道。同时,各地也可在条件允许情况下,为老人和老年食堂提供一定补贴,减轻食堂运营压力。

w66利来官网登录近日,中央财政安排3亿元引导资金,支持各地发展老年助餐服务项目。这是自去年10月国务院常务会议审议通过《积极发展老年助餐服务行动方案》一年来,扎实有效推动居家养老服务健康发展的又一项举措。

老年食堂要办得好,发挥供应链优势,利用连锁化、规模化经营降本增效也是可行方向。在城市社区,可引入“中央厨房+配送站点”、移动餐车等服务模式,为能够堂食的老人安排自助餐桌,并为年老体弱、行动不便的老人提供送餐上门等服务。在农村地区,可按照地域分布、居住分散等实际情况,采用自建食堂、志愿送餐或邻里互助等模式。

助餐是老年人排名靠前的服务需求。今年,天津、上海、江苏、安徽等地制定实施方案或细化已有方案,因地制宜探索多样的助餐方式,取得较好成效。然而在实际运作中也遇到一些困难,比如,部分老年食堂因运营成本高,经营难以为继。办好这件民生实事,需在资源可持续、运营可持续、服务可持续上下足功夫。

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优化“老老人”服务设施功能布局方面,精准布局养老服务中心,对养老服务功能不足的地区,采取置换、购置、租赁等方式加强服务供给。构建以养老服务中心为综合枢纽,养老机构、养老驿站为延伸网点,专业服务商为协同网点,与社区卫生服务中心等机构协同的居家社区养老服务供给网络,推进农村互助性养老服务,完善“乡镇养老服务中心(乡镇敬老院)+养老驿站+邻里互助点”农村养老服务体系。

完善“老老人”医疗服务供给方面,北京市将完善医养结合对接机制,完善属地社区卫生服务机构、安宁疗护机构与养老机构握手机制,支持以有偿签约服务等方式促进医疗机构开展医养签约合作服务;健全社区卫生服务机构、综合医院之间的“老老人”紧急救治及快速转诊绿色通道。

w66利来官网登录本报北京电(记者施芳)北京市民政局等11部门日前联合印发《关于加强“老老人”服务保障的若干措施》,从“老老人”兜底保障、优化服务设施功能布局、扩大普惠服务供给、完善医疗服务供给、推进服务专业化标准化智慧化、强化服务改革组织保障等六个方面推出20条措施,进一步提升“老老人”服务保障水平。

加强“老老人”需求调查和兜底保障方面,明确优化“老老人”补贴津贴制度,推动补贴津贴向“老老人”中的重点群体服务聚焦。同时强化“老老人”兜底服务,聚焦重度失能失智老年人居家照护服务需求,加强家庭养老床位建设和供给。发挥公办机构兜底保障作用,实现经济困难失能失智老年人愿住尽住、应保尽保。开展“老老人”特别是老残共养家庭监护服务试点,探索意定监护实施路径,解决就医、养老、遗产继承等意定监护难题。

此外,北京市还将建立高龄独居、孤寡等特殊困难老年人群体生活数据异常监测预警体系,探索拓展一键呼等智慧养老场景应用,引入智能水表、智能燃气表等智能监测预警设备,线上守护老年人安全。

FAQ

w66利来官网登录15日下午,习近平总书记来到福建漳州市东山县陈城镇澳角村考察,在村内码头察看海鲜干货和渔获产品,了解当地推进乡村振兴情况。2001年,在福建省工作期间他曾经来过这里。时隔23年,看到乡村发生了巨变,习近平深感欣慰。他感慨地说,乡村振兴还是要发扬优势,做好“海”的文章。新时代新征程农村一定会有更加光明的前景,农民会有更加火热的生活。祝愿你们日子越过越红火。(文字记者:张晓松、朱基钗;摄影记者:鞠鹏、谢环驰)

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