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“有些情况下,高龄肿瘤患者采用保守治疗是理性选择,但世事无绝对。”4月12日,上海市第十人民医院肝胆胰外科主任李俊向记者透露,近日,他接触到一名91岁的高龄老人郭老先生,他年轻时是个篮球运动员,一向注重锻炼与保养,素来身强体健,但从2023年10月开始,郭老先生感觉上腹饱胀、食欲不振、精力不济。

无论是家人、亲戚、朋友还是老同事,观点都一致:保守治疗。大家的理由也很充分,年纪这么大了,新陈代谢也慢了,即便是肿瘤,进展也没那么快,开刀毕竟“伤元气”,相比之下,大家觉得,说不定保守治疗可以活更久。于是,郭老先生听从了众人的意见。

三亿app下载到了耄耋之年,癌症患者是否还有必要开刀?大多数人都会认为,年纪大了,特别是已达到了九旬高龄,身体各项机能衰退,开刀治疗太激进了,但也有一些病例经过临床医生的详细评估后开刀,在确保手术安全的前提下,仍然可以延长患者的生存期。

郭老先生透露,他有过数十年慢性乙肝病史,一感受到腹胀、食欲不振,就去医院治疗,经磁共振检查提示,他的肝脏右后叶包膜下肝癌伴出血、肝硬化、食管胃底静脉曲张。

对这一高龄肿瘤患者的就诊经历,李俊解释说,有些情况下,这些患者采用保守治疗是理性选择,正如郭老先生家人与朋友所说的,新陈代谢变慢、生理功能减退,一方面病程进展或许减缓,另一方面也有可能无法耐受手术。但世事无绝对,对于肝癌等血供十分丰富的肿瘤,即便患者已是高龄,仍有可能在短期内快速进展,以逸待劳并非上策。

与乙肝病毒相处了大半辈子,他十分清楚上述诊断意味着什么。接下来,是积极进取手术切除?还是选择保守治疗?一道选择题摆在他和家人面前。

对此,李俊联合麻醉科、重症监护室以及营养科等多学科专家对老人的病情作了详细评估,大家讨论后认为,郭老先生虽已是91岁高龄,但术前各项检查没有手术绝对禁忌,且肿瘤虽然长大,但依然有指征切除。这一次,医患双方都对采用手术方式解决肿瘤,达成了高度一致。

手术过程中,医生还发现,郭老先生的肝脏已呈明显肝硬化表现,且癌肿侵犯了右肾包膜,问题比预期的更严重。好在,经过3个多小时的手术,肝肿瘤被完整切除。术后第2天,郭老先生即恢复流质进食,第3天便能下床活动,术后1周,他就拔除了腹腔引流管,待刀口愈合后,就顺利出院。

但过了阵子,郭老先生有些不放心,仍然让家人陪同他来医院再次看诊,找到李俊,想要评估下一阶段治疗方案。复查提示,保守治疗效果并不理想,病灶比一个多月前略有增大,若不能遏制此趋势,一旦出现局部压迫、坏死、破溃、出血等并发症,处理起来将十分棘手,生存质量和生存期都将大受影响,因此李俊建议“手术治疗”。不过郭老先生和家属依然拿不定主意,还想再等等看。

“目前肝癌多采用综合治疗,靶向、免疫等治疗的兴起也使得部分患者生存期显著延长,但手术治疗仍是目前肝癌唯一可能获得临床治愈的方法之一,随着设备及技术不断提升,年龄已不再是肝癌切除手术的禁忌症。”李俊说。

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三亿app下载《扬州日报》4月12日刊发“讣告”,九三学社社员、中国工程院院士、江苏里下河地区农业科学研究所研究员程顺和,因病于2024年4月10日在扬州逝世,享年85岁。

程顺和1958年高中毕业,收到了南京农学院(现南京农业大学)的录取通知书。初入南京求学的程顺和被编在“农学83班”。受时任南农校长金善宝(中国现代小麦科学主要奠基人)的影响,程顺和主动申请转入“遗传选种”专业。1972年,程顺和开始专门从事小麦育种工作,从事小麦育种近五十年,先后育成扬麦系列品种40多个,其中扬麦3号、4号分别获农牧渔业部技术改进一等奖和国家科技进步三等奖,扬麦5号、扬麦158号初步解决了温暖湿润生态区小麦育种中广适高产与抗赤霉病相结合的世界性难题,分别是我国上世纪80年代末和90年代末种植面积最大的小麦品种,两获国家科技进步一等奖。扬麦10号、11号、12号、21号等抗白粉病系列品种的育成和应用实现了“滚动回交与遗传标记相结合的聚合育种体系”的构建。扬麦13号适应了我国小麦品质结构性调整的需求,是我国累计推广面积最大的弱筋小麦品种,促使长江下游发展成为我国最大的弱筋小麦生产基地。

据《扬州日报》报道,作物遗传育种学家程顺和一生致力于小麦研究,被誉为“南方麦王”。尽管获得过大量奖项,不过他从来就没有在意名利,总是告诫自己的学生,也是在告诫自己,时刻保持谦虚谨慎,多为国家粮食安全做贡献。

扬麦系列品种累计推广面积7亿多亩,是新中国成立以来长江下游小麦品种第四、五、六次大面积更换的主体品种。程顺和先后荣获国家有突出贡献中青年专家、国家“863”十五周年先进个人、全国优秀科技工作者、“九三楷模”、中国种业十大功勋人物、首届国际种业科学家奖等荣誉称号。

公开资料显示,程顺和,江苏溧阳人,1939年9月2日出生。1995年7月加入九三学社。1962年9月参加工作,先后在泰兴县农业局、扬州农业学校、扬州地区“五七”干校工作,1973年3月调入江苏里下河地区农业科学研究所工作。2005年当选为中国工程院院士。

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4月12日,四川宝兴县林业局工作人员告诉澎湃新闻,该局已经派人前往当地核实,但具体地点和情况尚不清楚。此前一小时,该部门表示,当地尚未接到相关报警,该部门联系了宝兴县各个相关的部门询问,也还未得到相关信息。

三亿app下载4月12日,一抖音账号发布了一段疑似野生大熊猫溺死在河中的视频。视频发布者称,他是在雅安前往阿坝州的路途中发现了这只大熊猫,属于宝兴县境内。

据视频拍摄者抖音账号“@三月童装-点点”的拥有者回应媒体称,他们是骑摩托从雅安阿坝州交界的地方经过一个偏僻的河边时发现这只熊猫的,属于宝兴县境内,路边还有写着“人类发现第一只大熊猫的地方”的牌子,但具体是宝兴县哪个村他们不知道。当时他们一行三人,没来得及报警,但给一个村民说了,让他去通知村委会。

4月12日9时16分,抖音账号“@三月童装-点点”发布一则视频,视频中,一只黑白相间的动物漂浮在河道中,四周森林密布。一男子用四川话配音说道:“你看是不是大熊猫嘛。”视频配文称,“我们在穿越夹金山去往四姑娘山的路上发现一只遇难的野生大熊猫”,其推测“应该是淹死或树上摔下来的”。

4月12日11时许,澎湃新闻致电四川省宝兴县林业局,该局工作人员表示,该局已经派人前往当地核实,但具体地点和情况尚不清楚。此前,该部门称尚未接到相关报警。他们也联系了宝兴县各个相关的部门询问也未问到相关信息。

FAQ

三亿app下载澎湃新闻通过梳理各地区国民经济和社会发展统计公报后发现:东部省份在常住人口增长中依然占主导,合肥、郑州、成都等中西部城市在常住人口增长中的表现同样亮眼。

东部省份仍是常住人口增长的主要区域,浙江、广东常住人口增量分别达到 50 万人和 49 万人,累计占到上述 9 省份常住人口增量的 61.8%。新疆、贵州作为增长最多的两个西部省份,2023 年常住人口增量分别达到 11 万人和 9 万人。

这些已公布的数据中,常住人口新增前五的城市分别是合肥、郑州、杭州、成都和上海,均为万亿 GDP 城市。合肥实现了 21.9 万人的常住人口增量,全市常住人口达到 985.3 万人,距离千万人口仅差 14.7 万人。

另外,从各省会城市人口首位度(即省会人口占全省人口的比重)来看,西宁 2023 年常住人口省内占比达 41.8%,占比在已公布数据的各省会城市中最高。

在 28 个省份中,浙江、广东、海南、上海等 9 个省份的常住人口在 2023 年呈现正增长,常住人口增长量累计达 160.25 万人。

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