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这位专家直言,互联网时代,信息爆炸,不少患者会参考国内外的一些指南、研究进展等,但他仍建议患者听从主治医生的意见。“因为不管哪一种治疗,无论是手术、内分泌治疗、放疗、化疗,还是核素治疗、靶向治疗,都有优缺点、有利弊。”陈露指出,前列腺癌的个体化治疗没有标准答案,不是千篇一律的,只有最适合患者个体情况的方案。某一类患者用哪种药,要根据病人的个体条件选择个体化的用药。

陈露认为,有明确家族史、高风险(极高风险)前列腺癌患者、局部进展及转移性前列腺癌患者、具有导管内癌或导管腺癌病理特征的患者应该接受基因检测。他告诉记者,遗传和基因突变是目前被认为与前列腺癌发病最为明确的两个原因。具有基因胚系突变的前列腺癌治疗效果可能更差,因此更要尽早干预。

据了解,几乎所有男性到了一定年纪都会出现前列腺问题,比如出现尿频、尿急、排尿不畅、小便分叉等现象。早期前列腺癌几乎没有明显特异性症状,因此被称为“沉默的肿瘤”。前列腺癌到晚期才会出现明显症状。陈露强调,除了前列腺癌标志物筛查外,男性如果出现排尿排便困难、血尿或者出现全身骨痛等症状,需到正规医疗机构及时就医。

目前,中国前列腺癌患者5年生存率仍需提升,原因在于患者发现得比较晚。早期前列腺癌患者接受手术或者放疗,效果非常好,五年生存率几乎可达100%。但在临床实践中,逾六成患者在被发现时已进入转移性阶段或者局部进展阶段。

随着生活水平的提高,近年来,越来越多的前列腺癌患者通过筛查被发现。陈露表示,重视前列腺癌的早期筛查,会对疾病的早期诊断有很大的帮助。

云顶国际上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科主任医师陈露18日接受采访时表示,前列腺癌治疗进入快速革命时代,大量治疗方案涌现。“不同阶段前列腺癌的治疗没有一个标准答案。我们有很多治疗方案供选择。医生会考虑患者病情、身体状况、对生活的预期等做综合考量。”他说。

“男性在55岁以后是前列腺癌高发期,有家族病史者,比如:有兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前被诊断为前列腺癌或因前列腺癌死亡;在同系家属中有3名及以上罹患某些恶性肿瘤,特别是其确诊年龄≤50岁者,需要更早接受定期筛查。”陈露表示,前列腺癌有非常明确的肿瘤标志物,大部分患者通过这个指标的日常体检可以早期发现前列腺癌。

据悉,随着医疗科技水平不断提升,前列腺癌治疗领域不断涌现新的治疗方法和药物。前列腺癌的治疗手段多样,包括手术、放疗、化疗等,其中内分泌治疗是中晚期前列腺癌的基石疗法,包括雄激素剥夺治疗(ADT)药物和雄激素受体(AR)抑制剂两大方向。陈露表示,对于进入转移性阶段和耐药阶段的前列腺癌患者,医生可能会考虑联合开展新型内分泌治疗、化疗、放疗或靶向治疗等。

如今,医学界在探索前列腺癌的免疫治疗,核素治疗药物亦在研发中。据介绍,几乎所有的不能根治的前列腺癌都可能要用到内分泌治疗,让患者体内的雄激素保持非常低的水平,是保证治疗效果的一个重要方法。目前内分泌治疗方案也发生了革命性的变化,例如,现在的超长方案如三月剂型、六月剂型,可以显著改善患者用药依从性。

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云顶国际水利部总规划师吴文庆介绍,中国南水北调东中线一期工程已累计调水突破729亿立方米,成为沿线44座大中城市的重要水源,直接受益人口达到1.76亿人,比如,北京市城区超过75%的人口喝的都是南水北调中线的引江水,天津城区几乎是百分之百。同时,推进南水北调后续工程高质量发展,开工建设中线引江补汉工程,深化西线工程和东线后续工程前期工作;构建中线工程水源地水质安全保障体系,强化中线水源保护,确保“一泓清水永续北上”。(记者 让宝奎)

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6月伊犁的日照长达约13小时。每日的训练让教练与学生的皮肤变得黝黑,谈起未来,每个人都神采奕奕。“他们都是好孩子,希望射箭能帮助他们站上更大的舞台。”关世建说。

关世建也是这所学校的毕业生。省队退役后,他又回到母校执教,从职业运动员变成了孩子们的“关教练”。他介绍,在自治县的乡镇中小学,学生下午放学后可自由选择参与由学校组织的兴趣课堂,射箭课就是其中之一。“射箭可以是兴趣,也可以是专业。”

如今,70米开外的箭靶,非尔旦威斯能一箭正中靶心。和多数在此习箭的学生一样,他也来自当地普通的农村家庭。说起正在紧张备战的全国射箭U18锦标赛,他腼腆一笑,“我想拿个好成绩,也有信心。”

维吾尔族的非尔旦威斯·阿布都卡哈尔就是其中之一。“他是5年前我们一眼看中的孩子。”教练关世建对每个学生的情况如数家珍,“参与选拔时,我们就看出他是个好苗子,训练后果然进步很大。”

去年,吴姿依在新疆维吾尔自治区第十四届运动会“天苗杯”射箭比赛中斩获混双第三名。不仅射箭优秀,谈起学业成绩,她也满脸骄傲。“我的文化课在班里能保持在前五名。”作为新疆体育职业技术学院的学生,几年后,她将面临专升本的考试,若成绩优秀,还将有机会到西安体育学院就读。这也是吴姿依的心愿,“当然想去,做梦都想。”

这所射箭运动学校的前身是1973年自治县成立的业余射箭队,郭梅珍、汝光、巴永善、薛海峰等优秀射箭运动员都来自这里。目前学校有8名射箭教练,47名学生。学生们每日的训练、餐食由学校免费提供。

“接触这项运动大概是因为‘家族遗传’。”吴姿依笑着说起自己的习箭史,她的妈妈是锡伯族,十分钟爱射箭。小时候,母亲就是吴姿依的弓箭教练。六年级时,在学校老师的鼓励下,吴姿依从“母女相传”的业余弓箭手,变成一位专业习箭的运动员。

云顶国际新疆伊犁的一个操场上,11岁的锡伯族男孩包泽渊熟练地取出箭矢,搭箭、扣弦、开弓……一套动作行云流水。在他两侧,还有十数名年龄各异的射箭少年。太阳炙烤着土地,一人多高的箭靶布满箭孔,可知习箭者们训练的辛苦。

比起吴姿依、非尔旦威斯的心愿,作为学校年龄最小的学生之一,包泽渊的梦想似乎模糊又清晰。“我想当一名很厉害的专业射箭运动员。”包泽渊扬起头,不断捻着手上的护弓绳,他说,“想让妈妈为我骄傲。”(完)

察布查尔锡伯自治县被誉为“中国箭乡”。锡伯族历来以骑射名世,制作弓箭、射箭等皆为他们的民族特色。现在,除锡伯族学生外,射箭运动学校中也有不少其他民族的少年面孔。

这里是察布查尔锡伯自治县射箭运动学校。17日,中新社记者到访时正值古尔邦节假期,仍有不少学生顶着日头训练。一位身着红衣的女孩显得英姿飒爽,她是18岁的吴姿依。

FAQ

云顶国际中新社桂林6月18日电 (周利朔 蒋丰慧)据桂林水文中心18日消息,漓江桂林水文站于当天5时10分出现147.55米的洪峰水位,超警1.55米。受强降雨及漓江水位上涨影响,6月17日,象鼻山、伏波山景区暂时封园,桂林海事局也于17日起对漓江船舶、排筏实施全线封航。

据桂林水文中心18日8时信息,过去24小时,桂林市普降中到大雨,资源、灵川、全州、临桂、龙胜等县(区)局部降大暴雨,兴安县局部降特大暴雨,受强降雨影响,桂江、湘江、洛清江、资江、古宜河干流均全线超警,共22条河流35个站次出现了超警0.07米至2.67米的洪水。

6月17日8时至6月18日8时,桂林市产生山洪实时预警共计243个,涉及危险区267个,共发送实时预警短信20290条。桂林市444座各类水库共有170座排洪,各水库运行正常。(完)

18日上午,象鼻山景区入口栏杆紧闭,江水上涨漫过入园楼梯,象鼻山脚最佳摄影点已被洪水淹没,桂林城徽象鼻山的“象鼻子”被水淹没大半。桂林市区江边道路洪水漫过路面,不少路段实行交通管制,车辆行人纷纷绕路而行。

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