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在郑州市金水区金沙小学,大课间活动以动感、激情的啦啦操为基础,融合了“街舞、花球、技巧、体能”等多种元素,活力四射的场面给人留下深刻印象。金沙小学的啦啦操在全国闻名,学校的啦啦操队曾在世界比赛获奖6次,在国内比赛更是获奖无数。学校的大课间活动以啦啦操为基础,这既展现了学校特色,也实现了啦啦操在全体学生中的推广普及。金沙小学校长常凯介绍,学校啦啦操大课间的动作按照从易到难、循序渐进的原则进行设计,让所有的孩子都能逐步掌握。学校还结合体育课内容,对啦啦操大课间活动的动作不断进行更新,以便让学生在6年的小学生活里,每年都能发现大课间的新变化,让学生们保持兴趣。如街舞、集体花球、组合技巧等动作,就在不断编排进大课间活动后,得到学生的青睐。

郭蔚蔚表示,“体育的最大特点就是学生的亲身体验和亲身参与”。也只有在学生亲身体验和亲身参与体育运动的过程中,体育的教育功能,诸如培养学生的团队意识、规则意识、抗挫折能力等,才能实现。怎样才能吸引学生积极参与包括大课间在内的各项学校体育活动,需要学校对体育有深刻理解,需要对体育活动进行精心设计、使其符合学生身心特点。郭蔚蔚说:“我们提出的一个口号就是,安排大课间不是体育老师的责任,大课间是校长的公开课,大课间搞得好不好,责任在校长。”如果一个校长能够看清楚学校体育的功能价值,他一定会千方百计地把大课间体育活动这件事情做好。

“保证学生在参加大课间体育活动时的全员参与性、适宜负荷(锻炼强度)、新颖有趣等,实际上也是我们对学校体育提出的要求。”郭蔚蔚表示,“凡是大课间体育活动做得好的学校,肯定都遵循了这3个基本原则”。

蓝色协议官网预约校园里的“小胖墩”“小眼镜”还在增加,如今又有了令人担忧的“小焦虑”群体,抓好学校体育已经越发显得迫切。河南省学生体育总会常务副主席兼秘书长郭蔚蔚向中青报·中青网记者表示,“我们一直在引导校长、教育管理者,要对学校体育有重新认识和重新定位。过去,学校体育的功能价值基本就是增强学生体质。现在,学校体育新的‘四位一体’的目标已经非常明确,那就是享受乐趣、增强体质、健全人格、锤炼意志。”

有些学校可以把大课间体育活动做到丰富多彩,让学生既锻炼身体,又享受到运动的快乐,激发参加运动的兴趣,还能得到在运动中磨炼意志的教育。这样的学校,大课间体育活动已经尽可能体现出“四位一体”的学校体育目标。但也有很多学校,仅仅以跑步、做广播操等方式作为大课间体育活动的主要内容,学校体育仍停留在体育锻炼的层面上。甚至有可能让大课间体育活动流于形式,失去其意义。

郭蔚蔚回忆,河南省早在2009年就开始落实当时提出的中小学生每天锻炼一小时的要求,但推进过程很难。因为想让中小学校落实这项工作,还缺少机制的推动。所以,从2013年的秋季学期开始,河南省把每天上下午各一个30分钟的大课间写进了中小学校的课表,形成一种制度。这就从机制上保证了大课间体育活动的落实。郭蔚蔚说,因为有了这个机制,尽管学校与学校之间的具体做法仍有差异,但所有中小学校都确保学生每天有两个大课间体育活动的时间。

郭蔚蔚介绍,河南省在落实中小学大课间体育活动的工作上是走在全国前列的,涌现了很多表现突出的学校,但十几年前,在推进这项工作的过程中,也走过弯路。

正所谓“完全人格,首在体育”,郭蔚蔚表示,“学校体育过去以增强学生体质为主要任务的功能价值已经放大,如今的学校体育包含着更广泛、更深刻的教育内涵。这要求我们无论是上好体育课,还是设计大课间,还是组织学生的体育社团活动,以及举办学生的体育竞赛,除了希望孩子们在参与体育活动的过程中增强体质之外,还要让他们体验、感受到体育更深刻的教育内容,并由此受益。”

按照教育部的要求,中小学校要着力保障学生每天校内、校外各一小时体育活动时间。其中校内的一小时体育活动时间,除体育课之外,大课间体育活动也是非常重要的一块。由于体育课有大纲要求,各个学校都有基本的落实标准。而大课间体育活动的内容、形式,很大程度上由学校自主把握,如果一所学校的校长没有充分认识到体育的重要功能价值,学校大课间体育活动也就很有可能流于形式,很难做到保质保量。这也将导致中小学生每天在校一小时的体育活动时间难以保证。

在郑州市金水区黄河路第二小学,学校的大课间体育活动以篮球为主要内容。在郑州市金水区农业路小学,学校的大课间体育活动以足球为主要内容。无论大课间体育活动的载体怎么变化,记者注意到,几所学校的大课间体育活动都体现出了全员参与、注重身体锻炼效果、兼具趣味性等几个特点。

在郑州市金水区四月天小学,主题为“柔韧有愉·乐享体育”的大课间活动以体操动作为基础,根据不同年龄段学生的身心特点,设计不同的体操训练动作,如劈叉、仰卧推起成桥、肩肘倒立等。四月天小学校长黄彦松介绍,学校大课间活动以低年级段“重柔韧、多游戏”,高年级段“重力量、多技巧”为原则,多年坚持下来,学生的体质健康水平、心理健康水平等都有了明显提升,而且在反复的柔韧训练中,学生坚韧不拔的意志品质也得到了锻炼。

当30分钟的大课间体育活动结束,学生们基本上都已额头冒汗。据常凯介绍,对学生参加大课间体育活动后的抽样心率测试显示,学生的心率基本上都在每分钟140次左右,达到了中高强度的锻炼效果。

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国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博透露,确保每一盒药品的流通全程可追溯对于加强药品管理至关重要:“通过追溯码的应用,我们药品耗材从生产运输到销售的每一个环节都能及时被监控和记录。”

按照部署,相关地方医保部门正在进行核查,将于11月20日前向国家医保局上报核查结果。国家医保局同时要求,相关定点医药机构开展自查;涉及串换、销售“回流药”或盗刷他人医保卡的,请主动向当地医保部门说明情况,退回医保资金并接受处罚。

蓝色协议官网预约药品追溯码是药品的“电子身份证”,今年以来,国家医保局推动药品追溯码落地工作,加大对假药、医保“回流药”等的查处力度。

国家医保局数据显示,截至10月28日,我国已归集31.27亿条药品耗材追溯码数据,涉及29.68万家定点医疗机构,49.72万家定点零售药店。这意味着我国超60%的定点医疗机构和超99%的定点零售药店完成了追溯码的采集工作。预计今年年底在全国范围内全面展开追溯码的扫码入库工作。

无论是药品串换还是“回流药”,均是骗保行为,同时也可能对用药安全产生不利影响。通过药品追溯码从源头斩断问题药品流通的可能,对于未来实现医保智慧化管理非常关键。

而“回流药”,则是指使用他人医疗保障凭证或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品,在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人,药品回收人销售给医药机构、诊所等,医药机构再重新销售给患者。

此次国家医保局通报存在的重复追溯码的复方阿胶浆是OTC(非处方)药品,属于医保报销乙类药品。目前已经发现的药品追溯码重复情况均发生医保基金结算,重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来解释,国家医保局下一步要调查的几种情形均是此前药品流通领域内发现的主要违法违规问题。其中,药品串换销售是指在医保定点药店或医疗机构中,将实际购买的药品与医保目录内的药品进行替换的行为。

目前国家医保局已经基本排除了企业重复赋码和大规模造假的可能性,将聚焦核查串换药品、空刷医保和“回流药”的可能性,深入调查为什么同一盒药物能够被同一家医院诊所和药店数十次卖给不同的参保人,或者被不同的机构反复出售。

国家医保局11月2日发布消息,部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复情况,一个追溯码结算达到数十次。国家医保局发布最新回应,目前已经基本排除企业赋码错误和药品大规模造假可能,怀疑存在空刷医保、药品串换等违法行为。

FAQ

学生家长 朱先生:像这样有一定危险性的游戏,很容易造成生命危险。这种游戏实际上应该算是利用了小朋友的猎奇心理,应该定义成一种刺激性狂欢,而且很容易和校园的霸凌搅和到一起。所以作为家长,我们非常坚决反对小孩参与这种游戏。

这位家长既对孩子脱离险境感到庆幸,更感觉到后怕。根据体验者描述,该游戏大概步骤包括靠墙蹲下深呼吸、憋气,再由其他人按胸口等操作。游戏的核心点在于,让体验者快速达到窒息缺氧的状态。这一游戏名为“梦回大唐”,是因为传言称,有人在窒息片刻出现幻觉,或是“看见童年场景”,或是“目睹梦幻景色”,甚至重温了“前世记忆”。面对这个“死亡游戏”,很多学生家长也表达了担忧。

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任 李光熙:对我们大脑反复的缺血缺氧刺激,会引起血管内皮损伤,就会导致脑血管长期缺血缺氧,导致脑血管的溃疡,形成瘢痕,在孩子身上会出现脑栓塞、脑梗死的现象。所以长期、多次玩这种“死亡游戏”,就会导致大脑缺血现象很严重,引起局部的脑组织坏死,引起不可逆改变,所以这是非常危险的游戏。

学生家长:我儿子这条命真的算是捡回来的,被同学压住心口以后很快就晕倒了。在晕倒之前他也发出那种很恐怖很大声的尖叫,直到第二天早上我儿子还是感觉头痛。

蓝色协议官网预约近期, 在湖南益阳就发生了一件学生因玩“死亡三秒”游戏差点丧命的事情,引发了社会各界的广泛关注。那么,这是一种什么样的游戏?为何会造成如此严重的后果? 作为学校和家长又应该如何帮助孩子们远离这种危险的游戏呢?

湖南省妇幼保健院副院长 黄寒:短时间内一次性的这种损害不明显,但是如果累积起来,缺氧的损害可能会对我们的神经系统、脑细胞造成不可逆的损伤,导致我们将来可能出现一些器质性的神经系统病变。

专家指出这个游戏被称为“死亡三秒”,这个词本身就富有刺激性,“三秒”意味着时间成本非常低,短时间内可以迅速体验它的强刺激性,可能孩子们还没仔细思考就已经去做了。医生提示,青少年切勿因追求刺激,或受猎奇心态驱使而尝试“死亡游戏”。这是一项极危险的游戏,社会各方必须尽快出手,杜绝青少年体验和玩耍。

医务人员提醒,该游戏中按胸口的动作是关键,若看到孩子间出现此类动作一定要警惕,不要当成是正常打闹。保障青少年身心健康,从来不是讲讲道理就完事,而是要深入了解孩子的想法、喜好,并有针对性地引导他们积极参与健康有益的课余活动。从这个角度去看,尽快阻断“死亡游戏”的传播和蔓延,各方都该尽快出手。

要根据青春期这个特殊阶段的心理特征,开展一些健康教育宣传,去帮助他们提升身心健康的意识,培养正确的人生观、价值观,能够顺利地度过这一特殊的时期。

如今,“死亡游戏”死灰复燃,除了说明监管部门、平台、网站等对相关问题不够敏感之外,也给家长、老师提了个醒,平时要细心观察孩子的娱乐方式,一旦发现苗头及时纠正、提醒。

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任 李光熙:这种原理最主要就是我们的呼吸受到抑制,回心血量越来越少,加上没有氧气供应,再加上对身体用力一推,让回心血量进一步下降。所以会导致我们的脑供血、全身脏器的供血都会出现问题,容易引起突然昏迷、抽搐等等很多不良反应,严重就导致死亡,导致记忆力永久丧失、植物人状态等等。

湖南省妇幼保健院心理卫生科负责人 张丽:对于青春期的孩子,他们的心理需求是要培养自我的统一性,就是确定感,“我说了算”。青春期的孩子,他们大脑的前额叶还没有发展成熟,比较容易冲动,很容易被这种有刺激、有吸引的游戏所吸引。

类似“梦回大唐”的“死亡游戏”,又叫“心跳游戏”或“闭气窒息游戏”,最早源于东南亚青少年当中,20世纪九十年代末传入我国。针对所谓“死亡游戏”在部分地区少数学生中传播的情况,教育部早在2004年就明确表态,“死亡游戏”极易损害青少年的身心健康,教育部坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。

玩过这个游戏的孩子在第二天还会出现头痛头晕,可见这种所谓“体验死亡”的游戏其实是多么危险。而这种“体验”不仅会让孩子受到惊吓,甚至过后也会留下后遗症,影响孩子的智力发育。医务人员介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸,严重可窒息致死,会直接危及生命。

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      演讲:我们应该怎么活着?

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