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实际上,清华长庚医院推行“全院一张床”的管理模式,已有10年时间。聂广孟说,2019年时,满床率达到了百分之百,给医院的工作带来了不小的挑战,重点和难点都在如何更精细、合理地筛选住院患者。

袁景林坦言,随着人工智能、大数据等技术的深度介入,医院信息系统将会变得更加智能和高效,这也有助于“全院一张床”的管理能够更加精细化。

天美娱乐注册今年3月,《北京市2024年改善医疗服务工作方案》印发,首次正式提出,今年将以市属三级医院为重点,启动试点“全院一张床”管理,鼓励有条件的医院对住院床位统一管理,确保有限的床位资源得到充分利用,缓解患者“住院难”。所谓“全院一张床”,就是医院哪个科室有床,患者就住哪里,让医生跟着患者跑,各科室床位成为“流动”的共享资源。便捷患者就医的同时,也给医生看诊和护士护理带来了不小的挑战。新的管理模式下,“共享床位”如何破局患者住院“最后一公里”?

北京清华长庚医院目前共有1079张床位,在保证妇产科、儿科、ICU等特殊科室床位的基础上,将855张普通床位全部纳入调度平台。北京清华长庚医院行政总助聂广孟表示,探索“全院一张床”的初衷就是把开放的床位使用效率最大化。

杨小燕说:“举个例子,13A病区有明天出院的,我会从列表里去看科室等候预住院时间是明天的患者,来匹配他的床位。但是我收病人之前还要跟科室进行沟通,虽然床位是归我们安排,但是在收治患者上还是不干涉临床,要跟临床沟通优先收谁。”

张燕说:“患者只要问我们,(我们)就会给他一个大概的区间,他如果住不进来,我们还会在临近的时候和科里反馈患者着急入院,我们就肯定会再反馈,让患者不焦虑。”

聂广孟说:“开院初期,我们医院虽然有1000(多)张床位的编制,但是不会一起开放。先(开)200张,再往上增加到300、400、500张。在这种开放过程中,全院的床位统一管理,可以把开放的床位使用率一直保持在接近满床的状态。最大的好处就是能够节约医疗资源,现有的医疗资源的使用效率最大化。”

聂广孟说:“未来应该更加有利于符合三级公立医院要求的病人得到尽快的收治。同时,我们在推二期的过程中,也在加快医联体建设步伐,在推动周边的医院保持同质化的医疗。周边我们也会扩展100张病床的规模左右,这样就能够加快病床的周转率,有利于最终实现医院床位效率的最大化。”

清华长庚医院由医疗事务处统筹协调全院的普通床位,基层主管杨小燕正在电脑前熟练地调配床位,每天下班前,他们都要在系统里检查是否有床位空出来。

医院医疗事务处科长张燕表示,住不进来的患者容易焦虑,在分配床位的同时,他们会对这些患者进行充分的告知,尽可能及时给患者反馈。

袁景林说:“要保证你不论在哪个病区,服务都没有落下。主要是让医疗团队要对待跟自己本区的病人一样去对待(患者)。不在本病区意味着医生多跑腿,让我们所在的护理团队掌握病人存在疾病的护理知识,这样对护理前期的培训可能要求比较高一点,收哪一类病人都不发怵,从技术层面上去突破瓶颈。”

聂广孟说:“原来只要把床塞满就可以,现在我们要塞得更加符合三级公立医院的定位,怎么把这种应该收到三级医院的病人收进来。急危重症的病人会优先收治,避免急诊压床。就算这样,急诊也是经常满床状态,但是我们能保证急诊的病人只要开了住院单,当天或第二天上午就能把他(病人)收到病房去,这些指标就给他设一个限度。这些患者里面还有一部分是需要收治,但是可能他等床时间特别长,我们也会优先考虑进去,保证符合收治条件的病人应收尽收。”

聂广孟表示:“我们的临床科室都不固定,铁打的营盘,这个营盘是护理的营盘,医生实际上跟着患者走,患者在哪医生就去哪。当然我们也有一个顺位区,比如就近收治,有一个相对固定的区域是他的病区,这些病人大多数都在这个病区里。可能其他的我们就给他走一些相近的楼层,或者相近的科室进行收治,既能保证医疗质量,又能使医生能够尽量短的动线给患者提供服务。”

袁景林说:“早期肯定会有抵触情绪,医生会有难处,护士面对一个新病种的病人也会有恐惧心理。随着逐渐深入,大家都很习惯了,而且能力提升了。现在运行还是比较顺利的。”

姚洁林说:“我来长庚(医院)之后,经历了一个病区跨科室、跨专业去收其他的患者的过程。虽然对我们护士来说确实是一种挑战,但是对于患者来说是获益的。跨专业、跨疾病种类初期还是挺难的。首先从科室上我们会组织很多疾病学习的培训,每年会有各职级的在职教育训练,培训会加入外科相关疾病的学习,查房上也会把外科相关疾病的种类纳入进去。(医院)有一个标准流程,护士遇到问题,常规很熟练地就会按照这个标准去处理病人。”

北京市大兴区人民医院也在积极试点“全院一张床”模式。医院副院长袁景林介绍,目前,全院1100个床位,每天有20张到30张床用于“共享床位”。去年,全院通过床位统一调度解决了1900人次患者的住院需求。

张燕说:“这一个病区里住的不一定是哪个科,但是大家好像都很熟悉这里,因为护士其实不是那种你不是我们科的病人,他们没有(不管),所有来这儿都是我护士的病人。包括医生也习惯性一早看病人住在哪儿,设置一个动线,就开始查(房)。”

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何亚东指出,目前,商务部已收到中国机电产品进出口商会代表行业提交的相关壁垒调查申请材料,正在依法进行审查,有关情况将及时对外发布。

天美娱乐注册中新网6月27日电 商务部27日召开例行新闻发布会。有记者提问,近日,中国机电产品进出口商会表示,将考虑就欧盟《外国补贴条例》(FSR)对华调查中的歧视性做法,通过法律途径依法维权,请问发言人有何评论?

商务部新闻发言人何亚东表示,商务部高度关注欧盟《外国补贴条例》(FSR)相关做法对中国企业对欧出口和投资经营造成的严重负面影响,并已多次表达强烈不满和坚决反对。

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从查处问题类型看,在履职尽责、服务经济社会发展和生态环境保护方面不担当、不作为、乱作为、假作为,严重影响高质量发展方面,5月共查处问题7207起,占当月查处的形式主义、官僚主义问题总数的84.7%。5月查处的违规收送名贵特产和礼品礼金、违规吃喝、违规发放津补贴或福利3类问题,分别占当月查处的享乐主义、奢靡之风问题的48.0%、23.0%、13.6%。

从查处级别看,5月,全国共查处地厅级领导干部问题74起,查处县处级领导干部问题991起,查处乡科级及以下干部问题16139起。其中,乡科级及以下干部问题占查处问题总数的93.8%。

二十届中央纪委三次全会指出,有效防治隐形变异现象,精准发现、从严处理“快递送礼”以及借培训考察、党建活动等名义公款旅游问题。各级纪检监察机关要准确把握“四风”隐形变异花样翻新的规律特点,从场所、资金、途径等方面准确识别,严查隐形变异“四风”问题。要深刻把握隐形变异问题的突出表现、产生原因,深入查找制度方面存在的漏洞,把查处问题同推动深化改革、完善制度、优化治理紧密结合起来,坚决铲除“四风”隐形变异的土壤。

FAQ

天美娱乐注册6月27日,四川巴中至南充高铁(简称巴南高铁)正式开通运营。当日10时24分,重庆经巴南高铁首发列车C35次列车,载着600余名旅客从重庆西站发车,途经南充北、蓬安西、仪陇、马鞍、巴中西、巴中东站6个站点,于当日13时08分到达目的地四川巴中。据悉,巴南高铁开通运营后,重庆到巴中最快2小时44分可达,巴中到重庆最快2小时46分可达,较目前旅客列车压缩了1小时15分,巴中革命老区与成渝地区双城经济圈联系更紧密。图为C35次首发列车即将从重庆西站发车。

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